專家給乳腺癌患者康復的5條建議,都說了些什麼?

近30年來,隨著乳腺癌篩查、乳腺癌診治水平的普及,乳腺癌患者的生存率得到了很大的提高。我國女性乳腺癌患者的5年相對生存率估計為73%,而大城市已達到了80%。乳腺癌的康復患者數量明顯增多了。

越來越多的證據表明,乳腺癌患者的生活方式會影響到腫瘤的轉移複發、無病生存率和病死率。2017年2月中華預防醫學會、婦女保健分會、乳腺學組在《中華外科雜誌》發布了《中國乳腺癌患者生活方式指南》。這份權威文章提出了針對乳腺癌患者的康復的5條建議,分別如下:

1、達到和保持健康的體重

乳腺癌患者在治療結束后,應盡量將體重控制在正常範圍內:體重指數(BMI)為18.5-23.9千克每平方米(體重除以身高的平方)。有數據顯示,中國乳腺癌患者診斷後18月內,如果體重增加5kg,死亡風險增加65%。

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超重和肥胖者的乳腺癌死亡危險比正常體重高30%左右;超重和肥胖也與發生對側乳腺癌、淋巴結轉移、腫瘤複發及併發症發生有著密切關係。

2、有規律地參加體力活動

18-64歲的乳腺癌患者,每周至少150分鐘的中等強度運動,最好每天都進行鍛煉。65歲以上的患者要聽取醫生的鍛煉意見,但應避免長期不運動。體力活動和體育鍛煉可以提高患者的身體素質:包括心肺功能、肌肉力量,增加瘦體重,並能改善患病後的緊張和抑鬱情緒,提高自我抗病的認知能力。

共有8項研究結果顯示,乳腺癌患者診斷後堅持體力活動,可以降低34%的乳腺癌死亡風險和41%的乳腺癌複發風險

3、合理營養和膳食

多吃蔬菜水果、全穀物、禽肉、魚肉和豆類,少吃精製穀物、紅肉(豬、牛、羊肉)、加工肉品、甜食、高脂奶品和油炸食品。

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前一種飲食習慣的乳腺癌患者總體死亡率比后一種降低43%;每降低20%的膳食能量,就能降低24%的乳腺癌複發風險;還特別提高了豆類製品,上海的一項5000名乳腺癌患者參加的研究顯示,大豆蛋白質最高攝入組的乳腺癌死亡風險降低29%,複發風險降低32%,而且對雌激素受體陰性的患者保護作用更明顯。

4、謹慎使用保健品

乳腺癌患者應盡量從正常飲食中獲取必要的營養素;只有臨床提示營養缺乏時,才能考慮服用營養補充劑;而卻要在營養師指導下進行。

迄今為止,各種研究或者臨床試驗都未能證實保健品能夠改善癌症患者的生活質量和疾病康復水平,相反的還可能增加死亡風險。

5、戒煙禁酒

吸煙的乳腺癌患者死亡風險較不吸煙這高出2倍,非乳腺癌死亡風險高出4倍。酒精能夠增加血液中雌激素濃度,理論上會提高乳腺癌的複發風險。

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