談談化膿性中耳炎

化膿性中耳炎是因為細菌侵入鼓室而引起中耳腔的感染，是耳部最常見的疾病之一，從耳道向外不斷流膿令患者十分不舒服，聽力下降使患者生活質量下降，而癱和化膿性腦膜炎等併發症，不僅會導致面部畸形，還會威脅生命，因此，人們都十分關心對它的預防和治療。

化膿性中耳炎按發作時間長短，又有慢急之分，為急性化膿性中耳炎和慢性中耳炎。

急性化膿性中耳炎起病急驟，突然發熱，耳內劇烈疼痛，還可能伴有耳聾和耳鳴，緊接著從外耳道流出膿性分泌物，一般流膿后體溫逐漸恢復正常，耳痛減輕，急性化膿性中耳炎3周左右痊癒，但也有拖延到6周至3個月之久的，醫生檢查時會看到鼓膜充血，緊張部小的穿孔，嬰幼兒的鼓膜穿孔只有針尖樣大小，不容易看清楚，只見鼓膜上有閃閃發光的亮點，這是鼓膜穿孔處溢膿形成的。

慢性中耳炎是指持續流膿達3個月以上的中耳炎，鼓膜穿孔較大，聽力檢查多數是「傳導性耳聾」，這是因為鼓膜不完整，聽骨腐爛，三塊小聽骨，銜接不好，引好傳音機制障礙，最後釀成耳聾。如果內耳也受牽連，則會出現混合性耳聾。

急性化膿性中耳炎早期有漿液性分泌物，而且帶有少量血絲。慢性化膿性中耳炎則流出黏液性或膿性分泌物。急性化膿性中耳炎常見的致病細菌有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等；慢性化膿性中耳炎感染的細菌則以變形桿菌和綠膿桿菌為多，其次是金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。有經驗的醫生能針對不同的細菌來選擇敏感的藥物進行治療。

慢性中耳炎按病理及臨床表現：三種類型（單純型、膽脂瘤型和骨瘍（肉芽）型）。慢性單純型中耳炎屬於「安全型」一類中耳炎，可以保守治療。膽脂瘤型和骨瘍（肉芽）型中耳炎屬於危險型一類中耳炎，保守藥物治療幾乎無效，一經發現唯有手術治療。

那對於化膿性中耳炎又有哪些預防措施呢？如下：

1.積极參加體育運動，勞逸結合以增強體質；

2.治療鼻腔，鼻竇與咽部疾病；

3.患上呼吸道感染時，勿擤鼻，勿飛行，勿游泳，停止做鼻腔沖洗和咽鼓管吹張治療；

4.宣傳正確的哺乳姿勢，哺乳時應把嬰兒抱起，使頭部豎直，如乳汁，過多應控制出速度，人工餵養所用的奶嘴的大小要合適。

5.根除各種引起咽鼓管狹窄的因素；

6.游泳時選擇水源乾淨的場所；

7.醫生應及時更換鼻咽部的填塞栓子；

8.勿挖耳朵，患急性化膿性中耳炎時治療要徹底，有要鼓膜穿孔的病人不宜游泳，洗頭時或洗澡也要避免污水進入耳內，積極開展慢性化膿性中耳炎的普查工作、針對不同情況採取切實的預防措施。從而降低慢性中耳炎的發病率。