天氣漸漸轉涼，躲開了夏天的炎炎高溫，秋天終於來了。然而對於小劉來說，這卻並不是件好事！他哭訴道：「最近鼻子老是不聽使喚，一連打好幾個噴嚏，還時而鼻塞、不停地流鼻涕，難受極了。」原以為是個普通的小感冒，自己吃了點感冒藥，但始終也不見好轉。

直到醫生語重心長地告訴他：「你這是過敏性鼻炎啊！」小劉這才恍然大悟！

現實生活中像小劉這樣把過敏性鼻炎當成感冒治的人並不少。因為過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏，流鼻涕，鼻塞等，而一般人對這些癥狀第一反應就是感冒了！所以，有些過敏性鼻炎的患者，得病多年才得到明確診斷。、

如何區分「過敏性鼻炎」和「感冒」？

1. 看病因

感冒是再常見不過的一種呼吸道疾病了，其罪魁禍首通常是「病毒」，而且具有傳染性，當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，身體抵抗力下降，呼吸道局部防禦功能降低時，「病毒」就趁虛而入，或原已存在於上呼吸道的病毒或細菌迅速繁殖，攻擊人體，引起感冒。

顧名思義，過敏性鼻炎主要跟「過敏」有關，造成過敏的原因是「致敏原」，也叫過敏原，常見的致敏原有塵蟎、花粉、動物皮毛、冷空氣等。與感冒不同，過敏性鼻炎不具有傳染性，但是有遺傳性，跟家人是否有過敏性鼻炎相關。

2. 看癥狀

感冒除了有打噴嚏、鼻塞、流涕等鼻炎癥狀外，還有全身癥狀，如發熱、頭痛、肌肉酸痛、疲乏無力等。

過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏（即隔一段時間就連續打噴嚏，從幾個到幾十個不等）、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，部分伴有嗅覺減退，其癥狀時好時壞，就算是一天之內，也可能早晨嚴重，下午完全「好」了。

如果是對花粉過敏，季節性比較明顯，到了春天該欣賞「花兒朵朵開」的美麗景色時，卻不得不忍受「狂打噴嚏、鼻涕直流」的痛苦。

這樣看來，過敏性鼻炎的發作跟其過敏原密切相關，有一定的規律可循。而感冒只要有誘因，一年四季都可發病。

3. 看治療

普通感冒一般不吃藥一個星期左右便可自愈，輕者注意休息，注意保暖，多飲溫水即可，重者可適當對症治療喝些沖劑或吃幾顆感冒藥減緩一下癥狀。

而過敏性鼻炎的治療常常需要「持久戰」，可不是一兩個星期就完事了。當然，最有效的治療是「根除病因」，即患者需要在日常生活中避免接觸過敏原。但對許多人來說，這往往難以做到，有時候不可避免地接觸到致敏原。

於是，當下興起了一種治療方法——「脫敏治療」，但是這種治療也需要一段時間，定期治療。如果癥狀重，在避免接觸過敏原、脫敏治療的同時，還需在醫生的指導下經過藥物規範治療甚至手術才能達到良好控制癥狀的效果。

4. 看預后

絕大多數情況下，普通感冒的併發症很少，但感冒超過 1 周而未見明顯好轉，或者癥狀加重時，應該及時到醫院就診。感冒常見的併發症有中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。

經過以上的分析，嘉醫生希望大家能夠更好的分辨「過敏性鼻炎」和「感冒」，從而避免延誤治療時機。

那麼，敏性鼻炎要如何治療？

1. 吃藥、用鼻噴劑能很快緩解癥狀

很多過敏性鼻炎患者都覺得這病雖然不嚴重，但也沒法治，特別麻煩。其實，只要吃對葯、用上鼻噴劑，癥狀就能很快緩解。

口服藥

一旦確定自己得了過敏性鼻炎，最快能緩解癥狀的方法就是吃藥。對於癥狀比較輕、間歇性發作的患者，首選口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物；每天1次，每次1小片，服用起來很方便；藥物起效也很快（30min），價格也便宜。

鼻噴劑

如果不想吃藥，也可以用一些抗組胺鼻噴劑（氮卓斯汀、左卡巴斯汀）或鼻激素噴劑（布地奈德、糠酸莫米松）。其中，抗組胺鼻噴劑「氮卓斯汀」最快能在15min內起效，非常適合應急或者沒法按時吃藥的人用。

聯合使用

對於癥狀比較嚴重，鼻塞、流涕一直好不了的人來說；口服藥和鼻噴劑一起使用是最好的方法。如果鼻塞特別嚴重，也可以適當用用「減充血劑」，如鹽酸羥甲唑啉等。

但是，這類減充血劑不能長期、連續應用，需要每間隔一段時間再用（每個療程不超過7天，每天使用不能超過3次），過度使用反而會導致藥物性鼻炎。

2. 反覆發作，要遠離過敏原+長期用藥！

遠離過敏原

有過敏性鼻炎的人一定有過敏原，比如塵蟎、花粉、寵物毛髮等；如果能夠遠離這些過敏原，過敏性鼻炎就能不治而愈；即使做不到完全遠離，隔離部分過敏原，也能減少過敏性鼻炎的發作。

在醫院查不到過敏原的鼻炎患者，需要進一步排除導致鼻炎癥狀的「非過敏因素」，來防止鼻炎癥狀的發作。

長期用藥

很多人在流鼻涕、鼻塞后才開始用抗組胺葯、鼻噴劑，只要癥狀稍微一緩解，就馬上停葯；其實這種用藥方法是錯誤的。如果常年有過敏性鼻炎，每次發作都需要用藥1個月以上；有些人甚至需要治療半年，才能在醫生指導下逐漸減量，直到停葯。

如果過敏性鼻炎的癥狀總是在特定的季節出現，這種鼻炎就屬於「季節性過敏性鼻炎」。對於這種鼻炎，最好能根據經驗估算一下發作時間，預防性地在鼻炎發作2周前開始用藥；在容易發作的季節過後也不能立即停葯，需要再用2周左右。

如果對塵蟎過敏的鼻炎患者，也可以試試脫敏治療。脫敏治療是目前唯一針對病因——過敏原的一種治療方式，但是需要付出一定的時間、經濟成本。另外，用鹽水沖洗鼻腔、鼻保健操也可以改善鼻炎的癥狀，大家可以嘗試一下。

小提醒

有些人覺得過敏性鼻炎只不過是一個「小問題」；發作的時候有點痛苦，不發作的時候就和正常人一樣，治不治無所謂。但如果過敏性鼻炎不及時治療的話，也可能會誘發鼻竇炎、鼻息肉；嚴重時甚至還會導致中耳炎、嗅覺喪失、支氣管哮喘等，所以一旦出現了鼻炎的癥狀，還是要找專科醫生及時治療，不要把小問題拖成大毛病哦。

本文由嘉醫整理編輯，部分內容源自蘭亭序