國醫大師顏德馨治療陽痿驗案2則

國醫大師顏德馨

顏德馨（1920年～2017年4月17日），男，主任醫師，教授，博士生導師，全國著名中醫理論家、中醫臨床學家。顏老系先賢亞聖顏淵之後裔。自幼從父江南名中醫顏亦魯學醫，復入上海中國醫學院深造，畢業后懸壺於滬上，屢起沉痾，不墜家聲。長期從事疑難病證的研究，學術上推崇氣血學說，診治疑難病證以「氣為百病之長」、「血為百病之胎」為綱，根據疑難病證的纏綿難愈、證候複雜等特點，倡立「久病必有瘀、怪病必有瘀」的理論，並提出「疏其血氣，令其條達而致和平」是治療疑難病證的主要治則，創立「衡法」觀點，為診治疑難病證建立了一套理論和治療方法。尤其是運用於心腦血管病領域，頗有成效。2009年被評為首屆「國醫大師」。

　　驗案1

　　李某，男，40歲。

　　結婚十餘年不育，陽具舉而不堅，夢遺頻發。多處求樂治，迭投溫腎補陽之品，終無效果。患者頭暈，神疲，口苦，胸悶，心煩易怒，人夜多夢，舌紅而紫、苔薄黃膩，脈沉弦。此乃肝鬱化火，氣滯血瘀，肝脈氣血失和，腎精開闔失司所致，治以化瘀贊育湯出人。藥物組成：柴胡9g，黃柏9g，桃仁9g，鹽水炒知母9g，紅花9g，赤芍藥9g，當歸9g，生地黃12g，桔梗5g，枳殼5g，川芎5g，生甘草3g。水煎，日1劑。

　　服藥10劑，夢遺已止，心煩亦減，陽具已能正常勃起。原方去知母、黃柏，加蛇床子、韭菜子各9g，服藥3周，諸症隨平，其妻已孕。

　　驗案2

　　姜某某，男，62歲。

　　宿患遺精，或有夢或無夢，近來發作頻繁，曾服養心補腎固澀之劑無效。面㿠神萎，胸悶不暢，腰膝酸軟，脈細小數，舌苔厚膩根白，此乃恣食膏粱厚味，濕濁郁久化火，心火動搖，腎水不得安寧，封藏失守，此症補腎不若補脾，法當健脾化濕，使其清升濁降，精關自固。藥物組成:炒蒼朮6g,炒白朮6g,升麻3g,川黃柏4.5g,柴胡3g，雲茯苓10g，生甘草3g，橘皮4.5g，法半夏6g水煎，日1劑。連服15劑，遺精止而未發。

　　〖按語〗遺精多從心腎著手，但經云：「怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。」思慮傷脾，患者久治無效，並有面㿠神疲，胸悶不暢，苔膩脈細等，中虛氣陷不攝，濕邪化熱，擾動精室之象，故宗「脾統四臟」之說立法。蓋脾氣健旺，則生化之源充足，後天補先天，不治遺則遺自止。

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