3個糖尿病1個有腎病

2010年《中國2型糖尿病防治指南》指出：糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見原因；

◇2型糖尿病併發腎病的患病率為34.7%。

◇糖尿病5年腎病發病率為7%-10%；

◇糖尿病20-25年腎病發病率為20-35%；

◇糖尿病25年以上腎病發病率為57%。

查出高血糖，就可能出現腎病！

糖尿病腎病隱蔽性強，前期無明顯癥狀。

《中國2型糖尿病防治指南》指出：2型糖尿病患者糖尿病確診后，不少人旋即出現微量白蛋白尿，甚至顯性腎病。

歐美國家統計數據：20-30%的糖尿病腎病患者，首次就診時，已經處於不可逆轉的嚴重階段。

II型糖尿病一旦確診，要馬上進行腎病篩查！

護腎從根源入手

糖尿病腎病的根本原因在於高血糖、高血脂造成的微血管病變。高血糖、高血脂導致腎臟微血管彈性變差、極易破裂出血；血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓等，造成腎臟病變、功能下降甚至衰竭。

控制血糖、血脂，改善微循環是糖尿病腎病防治基礎。

5大防治措施

1、控制血糖

◇ 及早使用胰島素，遵醫囑選擇腎損傷小的藥物。

◇ 空腹血糖<6.1

◇ 餐后血糖<8.0

◇ 糖化血紅蛋白<6.5%

2、控制血壓

◇ 尿蛋白<1.0g/d，血壓<130/80

◇ 尿蛋白>1.0g/d，血壓<125/75

3、控制血脂

◇總膽固醇TC<4.5

◇低密度脂蛋白LDL-C<2.6

◇高密度脂蛋白HDL-C>1.1

◇甘油三酯TG<1.5

4、加強監測

◇ 每年查一次腎小球濾過率

◇ 每年查一次尿蛋白

◇ 每半年查一次糖化血紅蛋白

◇ 每半年查一次尿微量白蛋白

◇ 每半年查一次眼底

5、生活方式調養

◇ 限制蛋白質攝入（0.4—0.6g/kg.d)，首選牛奶、雞蛋、魚等優質蛋白。

◇ 低鹽飲食，糖尿病患者<5克/日

腎病患者<2克/日

◇ 無腎病每天飲水2000毫升；

腎病初期飲水量適當限制，約1500毫升；

出現浮腫飲水量=500毫升+前一日尿液總量。

◇ 不憋尿，有便意即小便

◇ 保持外陰清潔，每天清洗外陰

◇ 運動量不宜過大、不勞累，快慢走結合、太極拳等。

◇ 增強免疫力，預防感冒、腹瀉、泌尿系感染等

◇ 戒煙限酒忌辛辣

◇ 保持大便通暢