女性突然劇烈腹痛，當心5類婦科病找上門

女性宮外孕大出血的橋段在電視劇里經常會出現，相信大家並不陌生。宮外孕的危險性，很多人都了解，因為宮外孕而危及生命的女性也不在少數。其實，宮外孕是對醫學上「異位妊娠」的習稱。

異位妊娠，即非正常部位妊娠，指受精卵在子宮體腔以外著床，屬於婦科急腹症之一，其中最常見的是輸卵管妊娠。之所以稱其為急腹症，是因為輸卵管妊娠流產或破裂後會突然出現劇烈的腹痛和陰道出血，疼痛多為刀割樣、撕裂樣，常從一側下腹部開始，隨著血液流向全腹，可迅速擴展為全腹痛，常伴噁心、嘔吐，容易出現暈厥或休克的情況。但輸卵管妊娠流產血量相對少。該病多有停經史。

除了異位妊娠，婦科急腹症還包括以下幾種病症，筆者今日將為大家做一些簡單的介紹。

黃體破裂，常發生在月經的黃體期，表現為突發性一側腹痛，疼痛程度不一，陰道無出血或如月經量，如果未合併妊娠，一般無停經史。婦科檢查下腹部無腫塊觸及，有壓痛。卵巢黃體可自發破裂，也可因排便、下腹被撞擊、奔跑、劇烈跳躍等外力作用而破裂。輕度的黃體破裂，腹痛輕微；嚴重的腹痛劇烈，還可發生出血性休克。

卵巢囊腫蒂扭轉：可發生在女性妊娠期和產後，這時的子宮大小、形態都發生變化，卵巢囊腫的位置也會隨之變化，造成蒂扭轉；還與體位急驟變化關係密切。囊腫急性蒂扭轉後會阻礙血液循環，使囊內充血或破裂，引發下腹劇痛。疼痛常局限於患側，無停經史，也無陰道流血，可伴噁心嘔吐，嚴重時休克。婦科檢查有腫大包塊觸及，瘤蒂部壓痛明顯。

卵巢巧克力囊腫破裂：因囊腫內有巧克力樣出血，故得來這個稱呼。在經期，囊壁內周期性脫落出血，會使囊內壓力升高而破裂，囊內液體流入腹腔會突發劇烈的下腹痛，繼之擴散至全下腹，輕重程度不一。該病又稱卵巢子宮內膜異位囊腫破裂，一般無停經史，少有休克現象。

此外，急性盆腔炎也屬婦科急腹症，該病的腹痛呈雙側持續性，伴陰道分泌物增多，膿性有臭味，病情嚴重時可有發熱、寒戰等表現。當然，急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻等也可以造成劇烈難忍的腹痛，臨床上應與婦科急腹症進行區分。

最後，筆者想告誡大家，女性朋友一旦出現急性腹痛，一定要及時去醫院救治，絲毫不可耽誤。

（作者馬穎超，山西中醫學院碩士研究生）