膽管癌普查初篩的方法有哪些

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絕大多數膽管癌患者都有不同程度皮膚、鞏膜黃染，而且呈進行性加重、加深，多數患者無疼痛，誤診率較高。

根據癌腫不同生長部位，膽管癌分為肝門部膽管癌、膽管中部癌和膽管下端癌。無論哪種膽管癌，早期並沒有典型癥狀。只有很少部分膽管癌患者會出現腹痛、腹脹、體重減輕、皮膚瘙癢、食欲不振等。

臨床發現，膽管癌發病人群以50～70歲的老年人居多，男性高於女性。因此，處在此年齡段且出現腹痛、腹脹、皮膚瘙癢，甚至是黃疸的患者，應立即進行篩查，一般排查膽管癌必做以下四項檢查。

腹部B超：該檢查具有無創、方便、費用低、可重複檢查等優點，是診斷膽管癌首選方法。

腹部CT：腹部CT對肝門部膽管癌診斷優於B超，可顯示出膽管腫塊部位、大小、局部擴散、血管有無侵犯、膽管擴張程度及腹水等。

核磁膽道造影(MRCP)： 該檢查屬三維立體成像，可顯示膽道全貌，在判斷腫瘤位置、大小、形態上更直觀。

經皮肝穿刺膽道造影(PTC)：PTC檢查可動態觀察造影劑在膽道內流動及分佈情況，判斷膽總管下段開口有無梗阻，對部分梗阻還是完全梗阻診斷較CT準確。對區分腫瘤、結石還是炎症引起的膽道梗阻價值較大。

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