運動機能貼——三角肌滑囊炎(1)

三角肌滑囊位於三角肌深面和岡下肌、小圓肌的淺面，是三角肌和肩關節之間的一個滑囊。

三角肌滑囊的作用是在肩頻繁活動中，避免三角肌和下面的岡下肌、小圓肌直接摩擦而損傷。

三角肌滑囊受到外傷或肩頻繁活動摩擦下產生勞損，囊壁的創傷性無菌性炎癥狀，囊內的滑液排不出來而腫脹，繼而產生癥狀。

癥狀：肩部嚴重酸重不適感，由於滑囊位於三角肌深面，痛點較深，主訴含糊，觸診不清楚，同時滑囊壁因無菌性炎症而增厚，失去了在運動時對肌肉的潤滑作用。因此肌肉失去靈活性。患者肩關節外展，外旋功能受限。檢查時可發現在病人肩關節外側下緣三角肌中上部有輕度高起，皮膚髮亮，有的病人該部位有輕度壓痛。

康復常規治療多採用針灸加TDP，微波，熱敷，穴位注射等。

下面我們討論三角肌滑囊炎消除腫脹的貼扎方法：

貼扎時機：急性損傷后癥狀趁於穩定，局部腫脹疼痛。

貼扎目的：促進淋巴迴流，消除腫脹，緩解疼痛。

貼布備形：5cm寬I形貼布2條，剪成扇形。

貼扎方法：

三角肌淋巴矯正貼扎：

前【樁】 患者坐位，肩外展外旋，選一條備好的扇形貼布，自三有肌前束起向肩峰腫脹方向無拉力貼扎【樁】。

前【弦】 扇形貼布各分支跨越盂肱關節和三角肌下腫脹部位，以10%-15%拉力呈放射狀貼扎【弦】至三角肌後下緣。

前【結】 以無拉力貼扎各分支的【結】。

后【樁】患者坐位，使患者手背置於腰側後方（肩內旋位），選擇另一條扇形貼布，自三角肌后束起向肩峰腫脹方向無拉力貼扎【樁】。

后【弦】扇形貼布各分支跨越盂肱關節和三角肌下腫脹部位，以10%-15%拉力呈放射狀貼扎【弦】至三角肌下緣，與前一貼布呈網狀交叉。

后【結】無拉力貼扎各分支的【結】。

個人體會：這種貼法適用於三角肌滑囊炎的患者三角肌腫脹，當然也可以用於其他原因導致的三角肌腫脹。這裡所用的拉力並不是越大越好，需注意。

另外附上漂流貼法如下圖：