耳硬化症的病因

病因尚無定論,與遺傳、種族、代謝紊亂及內分泌障礙等因素有關。近年許多學者認為,耳硬化是常染色體顯性遺傳疾病。臨床流行病學調查提示,此病的發生與否並非取決於單純顯性遺傳和低表達基因,而主要同一個少見的具有多個基因成分的顯性大基因有關,基因表達受年齡、性別、激素等因素的影響有所不同。目前已知1個耳硬化症基因,定位在常染色體15q25-q26區段,用多點連鎖分析,連鎖值為3.4。進一步連鎖分析將其具體定位於遠中心粒點(FES)和近中心粒點(D15S657)之間,即,15號染色體長臂的一個14.5cm(centimorgan)片段可能包含耳硬化基因。

病理組織學改變可累及骨迷路骨壁的骨外膜層、內生軟骨層和骨內膜層,病理過程主要有三個特徵:①骨質局灶性吸收與破壞:骨迷路微血管擴張,血管增多,破骨細胞活躍,骨質發生反覆局灶性破壞與吸收。②海綿樣骨組織形成:骨髓間隙擴大,骨質減少,形成海綿狀新骨。③骨質沉著與骨質硬化:血管間隙減少,骨質沉著,原纖維呈編織狀結構,形成骨質緻密、硬化的新骨。耳硬化症的病理過程並非依一定順序發展,上述3個主要特徵可在一個病灶內同時或反覆交替出現。

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