「腳踩棉花」是怎麼了？——記雲上的日子
雲上的日子
《雲上的日子》是拍攝於1995年，一部由蘇菲·瑪索、讓·雷諾、約翰·馬爾科維奇等主演的香艷電影。這兒我用它來比擬很多患者的一種感受——踩棉花感。
很多病人問我：大夫，我走路老像踩棉花，是不是腿腳出了毛病？其實，不一定全是我們的腿腳出了問題。
「踩棉花感」可能是病人的一種靜態感受，例如糖尿病時間久了可能患上一種叫糖尿病周圍神經病的併發症，它是因為長期的高血糖及高血糖引起的體內神經因子、細胞因子、氧化應激等一系列異常變化損害了我們的周圍神經，導致周圍神經的感覺敏度減退，觸覺不靈敏造成的。
「踩棉花感」也有可能是病人的動態感受，例如自覺走路不穩，常常描述為「腳下沒根兒」，甚至其他人可以看到患者走路搖搖晃晃。它可能見於以下多種情況：
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它也可能是我們的眼睛在作祟，如眼睛屈光不正或者眼肌麻痹導致看到的東西不能在視網膜上結成清晰的物像或者就是將一個物體看成離開的兩個物體，就會導致病人站立不穩；
它也可能是脊柱的病變，例如頸椎病，特別是脊髓型頸椎病導致脊髓受壓或脊髓缺血，出現快走易跌倒、步態蹣跚，甚至可出現痙攣步態，除此之外，還會有頸部不適、手臂麻木等癥狀；腰椎病變，長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常、截癱等，做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重；
它可能是深感覺障礙，深感覺簡單來說就我們能夠感覺自己的每一部分的位置姿勢、運動狀態和覺察到震動的感覺。這些病人常常會說晚上或者燈光暗的地方走路更不穩，例如長期素食的人，因飲食中的維生素B12缺乏，導致一種叫亞急性聯合變性的疾病；還有的疾病是因為病灶壓迫或破壞了脊髓的深感覺通路，例如脊髓癆、糖尿病假性脊髓癆；
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它可能是身體虛弱、嚴重的乏力、嚴重貧血（尤其是惡性貧血）、或者血液系統疾病的人，因身體缺乏足夠能量供應導致的體力匱乏，骨骼肌不能支撐、保持我們的姿勢造成的；
它也可能是病人頭暈的另一種說法，這種頭暈一般沒有旋轉感，通常沒有噁心、嘔吐、出汗等表現，可見於高血壓、腦動脈硬化症、冠心病、心功能不全、感染、中毒等情況，因而「踩棉花感」僅僅是這些疾病很多癥狀中的一個；
少見情況可見於肺氣腫的患者，因劇烈咳嗽導致回心靜脈血流減少，導致頭暈以及抑鬱症的患者。
鑒於此，一旦出現「腳踩棉花感」還是儘快就診吧。
（圖片來自網路）