關於膜性腎病你了解多少?
膜性腎病是成年人腎病終合症最常見的病因,占成人腎病綜合征的25%左右,好發年齡為40-60歲,男性多發於女性,兒童少見,發病率不足5%。臨床以蛋白尿為主要表現特徵,起病緩慢,約有70%-80%表現為腎病綜合征,部分患者有鏡下血尿。
膜性腎病可分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病兩大類,其中前者占膜性腎病的80%,繼發性者多有自身免疫疾病、感染、腫瘤、藥物等引起。乙型肝炎引起的膜性腎病發病率較高,臨床應給予足夠的重視。
臨床治療中,一般使用以下藥物進行控制:
1、糖皮質激素
在腎病治療中應用比較廣發的免疫抑制治療藥物。
2、苯丁酸氮芥
3、環磷醯胺
4、硫唑瞟呤
5、環孢素
6、嗎替麥考酚酯
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7、利妥昔單抗
臨床上根據患者的臨床表現、腎組織學的改變、是否存在腎功能惡化的風險等方面採用個體化的治療措施,以最小代價獲得最大利益。治療目標首先世源其腎功能的保護,其次是蛋白尿的檢測。
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