過度節食,小心閉經
到了穿裙子的季節,已經挺瘦的小麗(化名),覺得自己不夠完美。
於是,開始減肥,每天吃得很少。
春天的風真的有點大。
奇怪,「大姨媽」好久都沒來了。
小麗的這種情況,專業術語叫「繼發性閉經」。所謂「繼發性閉經」,就是指的正常月經建立后月經停止6個月,或按照自身原來月經周期計算停經3個周期以上。
像小麗這種因為過度節食導致的繼發性閉經,在婦科門診並不少見。
過度節食為什麼會閉經?
中樞神經系統系統對體重急劇下降非常敏感,下丘腦多種神經激素分泌減少,進一步導致垂體前葉多種促激素包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、促腎上腺皮質激素等分泌下降。
研究表明:1年內體重下降10%左右,即使仍在正常範圍內也會引發閉經。
繼發性閉經的原因
閉經不僅僅會因節食而引起,還有其他原因。當然,妊娠、哺乳、絕經導致的閉經屬於正常的生理現象。
首先,我們要知道月經是怎麼回事兒?
下丘腦、垂體、卵巢和子宮共同參與月經的形成。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),作用於垂體,垂體釋放FSH和LH,FSH和LH作用於卵巢,分泌雌激素和孕激素,同時使得成熟卵泡排卵。這時候如果有性生活,就可能懷孕,就不會來月經,如果沒有懷孕,卵巢分泌雌孕激素就會減少,子宮內膜就會脫落,也就來月經了。
所以,下丘腦、垂體、卵巢、子宮,任何部位出現問題都會導致閉經。
下丘腦性閉經
垂體性閉經
垂體梗死:見於產後大出血的女性,垂體缺血壞死導致腺垂體功能低下。
垂體腫瘤:泌乳素瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、垂體腺瘤。
空蝶鞍綜合征:先天發育不全、腫瘤或手術破壞所致。
卵巢性閉經
子宮性閉經
Asherman綜合征:各種原因(過度刮宮)導致的宮腔粘連。
子宮內膜炎:內膜結核、流產或產褥感染。
宮腔放療后。
另外,甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂導致內分泌異常,也會引起閉經,比如甲亢或甲減、腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質腫瘤等。
繼發性閉經怎麼辦?
找到原因是關鍵。
繼發性閉經診斷流程圖:
知道了是哪裡出了問題,就好辦了。
過度節食的加強營養、恢復體重。
運動性閉經的減少運動量。
精神過激的心理治療。
宮腔粘連、腫瘤導致的手術治療。
另外,還需要激素治療恢復月經。
註:由於每個人病情不同,使用激素的種類也會有所不同。
閉經不僅僅是不來月經那麼簡單,它可能預示著您患有某種疾病,如果聽之任之,會影響生育,也會出現由於激素水平下降導致的情緒變化、泌尿生殖道不適(陰道乾澀、陰道炎、尿急等)、心血管疾病、骨質疏鬆等。所以,超過時間未來月經,尤其是超過90天以上應及時就診。