吃壞了肚子,告你如何選用止瀉藥

可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉的效果。適用於劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止人體過度脫水、電解質紊亂及營養不足。

止瀉藥按其藥理作用可分成以下幾類:

①改變胃腸道運動功能:此類葯能提高胃腸張力,抑制腸蠕動,制止推進性收縮,因而減緩食物的推進速度,使水分有充分的時間吸收而止瀉。藥物有復方樟腦酊,阿托品。②吸附劑:通過藥物表面的吸附作用,吸收腸道中氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用碳,白陶土。

③收斂保護劑:藥物在腸黏膜上形成保護膜,使其免受刺激。藥物有鞣酸蛋白,次碳酸鉍。

④其他:包括通過治療腸消化不良而止瀉,如乳酶生;通過抑制腸道前列腺素合成,抑制細胞分泌而達到止瀉,如阿司匹林;通過抑菌或殺菌而止瀉,如促菌生,鹽酸黃連素和腸道殺菌劑;通過在腸內與膽酸絡合而止瀉,如消膽胺;通過調整腸道正常菌群的生長和組成來起到止瀉作用,如整腸生,麗珠腸樂。

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由於腹瀉是由多種不同病因所致,所以在應用止瀉藥治療的同時,實施對因治療不可忽視。腹瀉消失的快慢,有賴於正確的診斷和正確的治療。實際上止瀉是一種對症治療,在治療過程中就應注意及時補充液體,維持體液的酸鹼平衡,糾正體內電解質紊亂。由於胃腸液中鉀離子濃度較高,腹瀉常可致鉀離子的過量丟失,低血鉀可影響到心臟功能,故須特別注意補充鉀鹽。

如果是微生物感染引起急性腹瀉應首先選用適宜的抗生素,如鹽酸黃連素等。口服吸附劑活性碳及收斂劑鞣酸蛋白,可減輕炎症,保護腸黏膜。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉病人,應用胰酶替代療法;某些腫瘤產生過多的激素或體液,可引起中到重度腹瀉,需暫時性靜脈內營養,直至手術或開始化療。因化學刺激引起的腹瀉,可加用粘滑性藥物以緩和之。對腸道菌群失調引起的腹瀉,可補充正常的菌群。

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