飲酒能降血糖,也能升血糖,關鍵你得會喝

人們在心情舒暢時,遇上對的人,不喝幾杯酒覺得枉過人生。糖尿病患者也不例外。

酒,喝對了有助於降血糖,喝錯了,血糖就飆升了。這其中的門道你得知道,喝酒咱也得會喝。

每天喝含酒精5-10克的酒有助降糖

飲酒時,一些糖友會不自覺地降低了澱粉類物質的攝入,減少了血糖的來源。

此外,酒精本身對血糖和血清胰島素濃度幾乎沒有影響。但酒精抑制了糖異生的過程(即人體在得不到食物補充的情況下,肝臟將儲存的糖原,或體內的蛋白質和脂肪轉化為葡萄糖的過程),降低了肝臟糖原的輸出,也造成了血糖的下降。

所以,許多糖友飲酒後測晚餐后2小時血糖,以及第二天的空腹血糖時,會發現血糖是下降的。

短期少量飲酒可以降低血糖這個結論是正確的。2002年中國居民營養與健康調查結果也顯示,每天酒精消費5~10克可能有利於高血壓和血脂異常的預防。

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這麼一來很多糖友特別開心,似乎酒是真正的解藥,「那我們就都喝酒吧,這樣不就可以降血糖、血壓和血脂了嗎?」那您就大錯特錯了。

每天喝45克酒精的以上酒會引起高血糖

飲酒與糖尿病、高血壓、高血脂之間存在U型關係,少量飲酒可以降低血糖水平,持續過量飲酒可以升高血糖水平。

那麼持續過量飲酒的標準是什麼?

美國規定含15克純酒精為1個酒精單位,每天3個或以上酒精單位可引起高血糖,即45克純酒精,大約相當於啤酒為1050毫升,葡萄酒450毫升,蒸餾酒135毫升(數據來源:中國糖尿病醫學營養治療指南2013版)。

為什麼過量飲酒會導致高血糖

首先,酒精的成分是乙醇,雖然它不能生成葡萄糖但是它會幹擾葡萄糖的分解供能,因為1克的酒精產生7千卡的能量,1克蛋白質或是1克碳水化合物產生4千卡能量,相比較酒精所產生的能量就高很多,酒精在體內不能直接轉換為脂肪,但其產生的能量可以替代食物中的碳水化合物、蛋白質和脂肪質產生的能量,在體內代謝。

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飲酒量越大,攝入的酒精的能量就越高,間接造成的血糖就越高。

其次,雖然酒精會暫時抑制血糖的上升,但當肝臟將酒精代謝之後,酒精抑製糖異生途徑也解除了,而相應產生葡萄糖,加之酒精產生的大量熱能。可見,若大量飲酒,經過一段時間的血糖下降后,血糖還是會上升甚至會出現血糖的大幅升高,危害加大。

第三,大部分的酒類是通過澱粉類物質糧食經加工發酵而成,含有大量的糖類物質,尤其是啤酒中酒精濃度較低卻含有大量的麥芽糖,都會造成血糖的升高。

第四,飲酒時,大多同時會吃很多高蛋白、高脂肪飲食,而高脂肪飲食的消化和吸收速度,比澱粉類食物要緩慢,但持續時間要長,造成血糖在餐后3小時也持續升高。

過量飲酒還會導致低血糖

持續大量飲酒,還有可能造成酒精攝入后24小時內延遲的低血糖反應,因為低血糖會引起交感神經興奮,而醉酒同樣會興奮交感神經,患者會出現興奮多語,認知下降,這時往往很難識別出低血糖的癥狀還是醉酒的癥狀,從而造成持久的低血糖。

媒體常常報道,大量飲酒造成昏迷和搶救無效的悲劇就是這樣發生的。糖尿病病友一定要引以為鑒。

結論

成年男性一天的最大飲酒的酒精量建議不超過25克(女性不超過15克)。換算啤酒為750毫升,葡萄酒250毫升,38度白酒75克,52度白酒50克(數據來源:中國居民膳食指南2016版)。

所以,健康人和糖友都應該自覺地限量飲酒,女性朋友更要限量飲酒。

作者:牟利寧

山東大學齊魯醫學院濟南臨床學院

濟南市中心醫院主任護師、教授

濟南營養學會秘書長

山東省首屆健康大使

健身教練(國家職業資格證書五級)

運營人員: 周卉 MZ019

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