中醫經典傷科驗效方（十五）：丹梔逍遙散，小柴胡湯，柴胡疏肝散

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丹梔逍遙散

中醫經典方書——《太平惠民和劑局方》

【來源】《和劑局方》

【組成】當歸9克 柴胡9克 白芍15克 白朮9克 雲苓9克 丹皮6克 桅子9克 煨姜3克 薄荷6克 甘草9克

【服法】水煎服，每日一劑，分兩次服。

【適應證】跌仆損傷，青腫不消，肝膽兩經鬱火，以致胸脅悶痛，頭眩暈，日哺發熱，寒熱往來宜服之。

【方解】跌打損傷，凡有敗血，皆當以肝論治。倘若平素肝鬱不舒之人，再兼損傷，則胸脅脹滿，寒熱往來之證，也必隨之而起。本方以逍遙散疏達解郁，所謂「木郁達之」又加丹、桅清肝膽鬱火，氣暢郁舒，壅滯亦去以復康。

【歌括】丹桅逍遙當歸芍，柴苓術草加姜薄，調肝解郁功最奇，胸痛寒熱此方著。

小柴胡湯

中醫傷科臨證經典——《傷科補要》

【來源】《傷科補要》

【組成】党參9克 柴胡9克 半夏9克 黃芩9克 甘草6克 姜三片 大棗三枚

【服法】水煎服，每日一劑，分兩次服。

【加減】有熱感加黃連、桅子，兩脅熱痛者加歸尾、紅花、烏葯，鬱結而痛者加川芎、青皮、枳殼。

【適應證】治一切跌打損傷，肝膽太盛而疼痛，寒熱往來，日哺發燒或潮熱，痞滿脅下作痛者。

【方解】「肝喜條達，惡抑鬱」，損傷之後，氣滯血瘀，更有礙肝木之條達，膽為少陽之經，肝膽最近，肝膽有邪，即有上證。方以柴胡疏肝，解半表之邪熱，生薑、半夏止嘔和胃，參、棗、草合之，以助正氣利於恢復。

【歌括】小柴胡湯和解方，半夏人蔘甘草藏，更加黃芩加姜棗，少陽寒熱用之康。

柴胡疏肝散

中醫經典著作——《景岳全書》

【來源】《景岳全書》

【組成】香附9克 柴胡9克 陳皮9克 枳殼6克 川芎9克 赤芍9克 甘草3克 木香6 元胡9克 青皮9克

【服法】水煎服，每日一荊，分兩次服。

【適應證】治跌打損傷，胸脅痛滯作痛以及肋軟骨炎等。

【方解】本方與小柴胡湯、丹梔逍遙散雖有同功，但各有所長。本方則以止痛為上。方中香附、元胡為止痛要葯，以二皮、枳殼、木香助之，川芎、赤芍行血涼血，甘草調和諸葯，以防辛燥太過，反傷陰血。

【方解】柴胡疏肝川芎芍，香附青陳共枳殼，元胡木香甘草入，瘀滯作痛效力卓。