牙齦出血是肝臟出問題了？這裡變大更需警惕肝臟問題

早上刷牙牙齦出血，多麼稀鬆平常的一個小細節。很多人都有過這種經歷，大多數人認為是刷牙太用力或者是牙齒問題造成的，但是有人卻指出，牙齦出血可能是暗示肝臟出了問題。這兩者有什麼關聯？廣東省中醫院肝病科主任醫師池曉玲曾在家庭醫生在線「健康十萬個為什麼」答疑平台上解答過相關問題，一起看看專家怎麼說。

中西醫均認同出血暗示肝病但須就醫確診

池曉玲表示，中醫認為，人體血液的正常運行，是心主血、肝藏血以及脾統血共同作用的結果，故較常見的一些出血大多是由於肝不藏血或脾不統血所導致的。

而現代醫學則認為，人的血液會凝固有兩個因素，一個是血液中的凝血因子，另一個就是血小板。血液中的凝血因子，大部分是由肝臟製造出來的，因此肝臟不好時，如急性重型肝炎、嚴重的肝硬化或者肝癌晚期，凝血因子就會減少，就很容易發生出血的現象；另外，如果肝硬化嚴重，會引起脾臟功能亢進，脾臟原本是儲存血小板的地方，在脾功能亢進的情況下，脾臟變成了血小板的葬身之地，因此，血小板數目就會減少，從而引起出血。

也就是說不管是中醫還是西醫，都認同出血與肝臟有一定相關性，認同肝臟疾病、血液病或其他疾病引起血小板減少或凝血因子減少，都會使入發生出血的傾向，最常見的是牙齦出血。

然而池曉玲也指出，事實上造成牙齦出血最常見的原因是牙周病。此外，如果患者要排除肝病所引起的牙齦出血的話，建議到專科門診就診。

男性胸變大或提示肝臟疾病

牙齦出血指示肝臟問題尚需就醫明確診斷，但是，如果男性胸部有明顯的變大，則更加清晰地指示肝臟有問題。

池曉玲介紹，肝臟是人體內最大的「化工廠」，除了是很重要的解毒器官以外，它還是調節激素含量的主要器官，它通過對激素的滅能作用，使性激素維持在一定的水平。那麼當肝臟受到損害以後，它對雌激素的滅能作用減退，使血中的雌激素的含量增高，同時外周血中雄激素轉化為雌激素也會增多。

如此一來，雄激素減少了，雌激素增加了，那在男性患者身上就主要表現為女性化的徵象，如男性患者通常會出現毛髮減少或脫落、性慾減退、不育、睾丸萎縮、男性乳房發育增大，以及我們比較熟悉的肝掌、蜘蛛痣等表現。不過不用擔心，如能及時就醫治療，那麼隨著肝病的好轉，以及機體內分泌代謝的逐漸正常，這些癥狀大部分還是會慢慢消失的。