聽損&耳鳴

聽力損失與耳鳴都是常見的異常聽覺表現，耳鳴會引發頭痛、失眠多夢等煩惱，讓人產生焦慮、抑鬱等不良情緒；聽力損失則影響言語交流，使人出現溝通困難、反應遲緩等問題。

愁人的聽力損失與煩人的耳鳴到底有何關係？小編帶你一起來扒一扒。

耳鳴與聽損的關係

目前公認，聽力損失是耳鳴最常見的啟動因素。當出現聽力損失時（聽覺輸入不足），我們的各級聽覺系統就會開始對聽力損失進行代償。

研究證實，最活躍的聽覺代償發生在丘腦水平，同時在丘腦產生耳鳴信號，這些信號傳遞到大腦聽覺中樞便產生了「耳鳴」。耳鳴信號雖然是聽覺系統自發興奮產生的畸變聲音信號，但也可部分補償聲音輸入不足。

臨床現象顯示，耳鳴和聽力下降之間的關係錯綜複雜，聽力損失程度相同的人，耳鳴情況不一定相同；耳鳴程度相同的人，聽力損失程度也可能存在差異。

1.急性聽力損失與耳鳴

與耳鳴最明確相關的聽力損失類型為急性聽力損失，如突發性聾。

突聾會使聽覺系統立即啟動聽覺補償機制，使各級聽覺系統對聲音信號的輸入不足進行代償，代償的過程中產生耳鳴信號，從而出現耳鳴癥狀。

在突聾剛發生時，這種程度不那麼強烈的耳鳴信號既能補償部分聽力損失，又有一定的警示提醒作用，促使患者產生一定的焦慮緊張情緒，提高交感神經活性，從而提高聽覺代償效率，同時還不至於對患者造成非常嚴重的困擾。

隨著聽力情況的穩定，機體對聽力損失逐漸適應，聽覺代償開始減弱，耳鳴得以緩解。

突聾后聽力不能完全恢復的部分患者可能殘留輕微程度的耳鳴，這是聽覺系統損傷后出現的「瘢痕」，一般不會影響到生活。

2.波動性聽力損失與耳鳴

反覆出現的波動性聽力損失，比如梅尼埃病和耳硬化症產生的耳鳴，可以理解為急性聽力損失反覆出現的過程。

每一次反覆，聽覺系統都會啟動急性聽力損失代償機制，各級聽覺中樞為補償聽力損失引起的聽覺輸入不足，自發興奮產生耳鳴信號並傳遞到大腦，耳鳴出現再慢慢清除。

因次，伴有耳鳴的波動性聽力損失，要從病因入手，針對性治療聽力損失。

聽力穩定后的耳鳴需要較長的時間恢復，可以給予一定的聲音補償，補償的聲音可以有效減輕聽覺代償的負荷，使耳鳴的癥狀逐漸緩解。

3.老年性聾與耳鳴

部分老年性聾患者也常常伴有耳鳴的癥狀。

老年性耳鳴容易呈現慢性化，聽力損失隨著年齡增加逐漸加重，耳鳴信號逐漸累加，這時就可能會出現逐漸加重、難以消除的慢性耳鳴。

對於老年性聾，目前沒有明確有效的藥物或手術治療。這種情況下，為減少聽覺代償的負荷，對聽覺輸入進行補償，讓耳朵得到更多外界聲音刺激，是改善耳鳴癥狀的有效手段，同時還應積極改善聽覺系統衰退的因素，如遠離噪音，戒煙禁酒，規律作息，注意飲食等。

每個人的聽覺系統都具有特異性，不同的聽力損失類型和程度對耳鳴的影響也不盡相同。當聽力損失和耳鳴出現時，一定要去醫院或正規的聽力中心尋求幫助，積極應對，減少聽力損失以及耳鳴造成的困擾。