治鼻竇炎秘方（方10首）

1　辛前甘橘湯

【來源】張贊臣，《中醫雜誌》(11)1984年

【組成】辛夷花、青防風各6克，嫩前胡，天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】散風宣肺，開泄通竅。

【方解】方中辛夷散風宣肺而通鼻竅；防風祛風解表；前胡降氣化痰，開泄通竅；桔梗升清、祛痰、利咽，載藥力上行；薏苡仁滲濕、清肺健脾；花粉滋陰、消腫脹；甘草瀉火解毒、調和諸葯。諸葯配伍，共奏散風宣肺、開泄通竅之功。本方藥性平和，宜於久服。

【主治】鼻淵。證見鼻中常流濁涕，久則但流黃濁之物，如膿如髓，腥臭難聞。

【加減】氣虛明顯者，加黃芪，白朮；鼻塞重者，加藿香、細辛；分泌物清稀，加杏仁、浙貝；分泌物黃稠，加瓜蔞皮、冬瓜子；黏膜水腫甚者，加茯苓、澤瀉；黏膜紅腫者，加赤芍，丹皮；額部疼痛，加白芷、藁本；顳部疼痛，加白芷、白蒺藜；頭頂或枕部疼痛，加蔓荊子；眼眶疼痛，加決明子，青葙子。

必要時，配以外治吹鼻之葯，則奏效尤捷。

【療效】臨床屢用，頗有效驗。堅持服用必愈。

2　加味辛夷散

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】辛夷花、藁本、黃芪、菊花、苦丁茶、防風、川芎、羌活、獨活、白僵蠶、升麻、薄荷、甘草、白芷、荊芥各30克，蒼耳子、蔓荊子各60克，細辛15克。

【用法】上藥共研細末，備用。每取10克，在臨睡前用沸開水沖泡、取汁服，藥渣於次日臨睡前再沖泡服1次。

【功用】祛風瀉火，托里敗毒。

【方解】《素向·氣厥論篇》云：「鼻淵者，濁涕下不止也。」《靈樞經·脈度》云：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。」今肺熱上蒸，鼻竅壅塞，嗅覺失靈，故不聞香臭。方中以辛夷花、蒼耳子、細辛，蔓荊子、羌獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、藁本、荊芥、僵蠶、川芎等之辛瀉肺氣而散火；佐以黃芪、甘草、菊花、苦丁茶之甘平瀉火而益氣。病因熱郁化火，藥用辛散，是用「火郁發之」之義。泡取汁服，是取其氣之輕清，不欲其味之重濁，以利藥力上行，直達病所，因而獲效更捷。

【主治】鼻淵(鼻竇炎)。

【療效】屢用效佳。筆者多年使用；頗得心應手。曾治療50例，以本方為主，證重時配以外治，服藥1～2劑，均獲痊癒。

3　通鼻湯

【來源】王友至，《四川中醫》(11)1990年

【組成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白芷15克，辛夷12克，魚腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黃芪各18克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】祛風除濕，托里通竅。

【方解】慢性鼻竇炎(鼻淵)，多因濕熱較甚熏蒸清竅而成。但濕熱久羈，必致氣陰亦傷。故方用升麻、白芷、辛夷宣散升清，通竅散風；蒲公英、魚腥草、薏苡仁以祛鼻竅之濕熱；穿山甲、王不留行入厥陰、陽明兩經，氣辛而竄，由升麻、白芷引經而達病所，能通鼻竅，排出黃膿涕；用黃芪、花粉補氣陰；且天花粉又能退腫散結；鹿角霜為血肉有情之品，溫補督脈，強精益血；配黃芪、花粉調和陰陽，更能增強補氣陰之功，亦能溫通鼻竅。諸葯協同，共奏祛風除濕、敗毒排涕、托里通竅之功。本方用於小兒慢性鼻竇炎，症見濕熱壅肺，兼氣陰兩傷者，確有較好療效。

【主治】慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【加減】若鼻流黃膿涕多者，加木通8克；鼻干者，重用花粉，再加知母9克；黃膿涕挾血者，加薄荷葉、白茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前額脹痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。

【療效】治療小兒慢性鼻竇炎40例，病程8個月至3年多。服藥12～25天後，結果，痊癒23例，有效14例，無效3例。總有效率為92.5%。

4　蒲黃敗醬湯

【來源】陳超，《四川中醫》(3)1988年

【組成】蒲公英13克，生黃芪、夏枯草各8克，敗醬草、辛夷花、蒼耳子、沒藥、丹皮各10克，魚腥草20克，皂角刺6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排膿。

【方解】慢性鼻竇炎，在諸鼻竇炎中發病率最高，病程纏綿，治療難奏良效。多因外感風火熱毒內襲，阻於鼻竅，氣血不暢所致。故方用魚腥草、蒲公英、夏枯草、敗醬草、生甘草清肺解毒；辛夷，蒼耳泄熱；沒藥、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黃芪托里排膿。諸葯相伍，切中病機，故收效頗著。

【主治】小兒慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【療效】治療236例，均獲得滿意療效。服藥8～20劑即可痊癒。

5　清熱消腫湯

【來源】譚慧珍，《中醫雜誌》(6)1986年

【組成】蒲公英30克，野菊花12克，黃芩、魚腥草、敗醬草、辛夷花、白芷各15克，板藍根、蒼耳子、蔓荊子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克

【用法】水煎服，每日1劑，分2次飯後1小時服。

【功用】疏風清熱，活血消腫。

【方解】方中重用蒲公英、野菊花、魚腥草、敗醬草、黃芩、板藍根清熱解毒、抗菌消炎；兼佐以辛夷、蒼耳子、白芷、桔梗、藁本、蔓荊子以祛風、排膿、止痛；因久病入血絡，鼻黏膜呈慢性充血，肥厚，故加赤芍、川芎以活血消腫。諸葯協同，共奏祛風清熱、活血消腫之功。用之臨床，療效確切，且服后一般無不良反應。

【主治】慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【加減】便秘，加酒大黃3～6克(後下)。

【療效】治療100例，結果顯效(鼻腔通氣良好，膿涕消失，中鼻道及嗅裂無膿性分泌物)71例；有效(鼻塞好轉，膿涕消失，少有黏性分泌物)23例，無效(服藥5劑以上無改善)6例。總有效率為94.%。

6　通竅湯

【來源】陳仁華，《集驗百病良方》

【組成】金銀花、蒼耳子各15克，大薊10克，辛夷、菊花、黃芩各9克，白芷、甘草各5克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，8～10劑為1療程。一般需1～2療程，最多3療程。

【功用】芳香通竅，祛風清熱。

【方解】鼻淵多由外感風熱之邪，或風寒侵襲，郁久化熱，犯及鼻竅，內傳於肺，邪熱循經上蒸，灼傷鼻竇所致。方中以蒼耳子、辛夷、白芷辛散風邪，芳香通竅；黃芩、菊花、金銀花清熱解毒，使風熱之邪得以從表而解；久病入絡，脈絡瘀阻，故用大薊散瘀消腫。諸葯相伍，共奏芳香通竅、祛風清熱之功，使邪毒清、鼻竅利，鼻淵可愈。

【主治】鼻淵。

【療效】治療100例，結果痊癒52例，有效45例、無效3例，總有效率為9%。

7　群芳煎

【來源】王建孚，《中國中醫藥報》

【組成】金銀花、夏枯花各20克，野菊花、苦參各15克，辛夷花、黃芩、蒼耳子、白蒺藜各12克，玉簪花6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】輕清上透、芳香宣竅。

【方解】方中金銀花甘寒能解毒療瘡；夏枯花味苦可消瘰散結；辛夷花味甘可治鼻塞流涕、不聞香臭；野菊花之辛苦能消癰腫疔毒；玉簪花之甘辛寒可消癰腫，一般用根，而此方用花。並加黃芩苦寒，瀉火清肺，苦參味苦，清熱消癰；蒼耳子味苦驅風除痹；白蒺藜味苦能平肝消風，再加十二月時令之花為引，得到生髮之氣，芳香化濁，花性輕清，升浮之力最強，故能直達肺之清竅。《諸病源候論》描述更詳：「肺主氣。其經手太陰之脈也，其氣通鼻，若肺臟調和，則鼻氣通利，而知香臭。若風冷傷於臟腑，而邪氣乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不宣調，故不知香臭，而為鼻淵也。」諸葯配伍，共奏輕清上透、芳香通竅之功，故用之收效頗捷。

【主治】鼻淵。

【加減】另加藥引：每月一花，農曆正月用迎春花9克，二月加白玉蘭花9克，三月加白桃花9克，四月加白芍藥花9克，五月加石榴花9克，六月加白鳳仙花9克，七月加白荷花9克，八月加銀桂花9克，九月加白菊花9克，十月加白雞冠花9克，十一月加白芙蓉花9克，十二月加素心臘梅花9克(或綠萼梅花亦可)。花皆用白色者，因白色入肺，肺氣通於鼻也，經云：「西方白色，入通於肺，開竅於鼻」，又云：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。」故鼻淵腦漏，皆為鼻塞流涕不聞香臭之證。

【療效】多年臨床應用，治驗頗多，僅守本方，按月加一花，均獲痊癒或顯效。

8　鼻腦方

【來源】向芳世，《新中藥》(8)1990年

【組成】法半夏、雲茯苓、蒼朮、石菖蒲、炙黃芪、當歸、鬱金、丹參、陳皮、板藍根、黃芩、葛根各10克，升麻、砂仁各3克。

【用法】上藥加水500毫升煎至300毫升，分2次溫服，每日1劑，5劑為1療程，可連服1～5療程，療程間隔3日。同時配用開水泡中藥方(辛夷、蒼耳子、杭菊花各10克，生甘草3克)，代茶飲，可服3～5劑鞏固療效。

【功用】燥濕化痰、益氣健脾、清熱解毒、活血化瘀。

【方解】病由脾虛痰濕，且與熱毒內蘊、氣滯血瘀有關。故方用法半夏、陳皮、雲茯苓、蒼朮、石菖蒲燥濕化痰；炙黃芪、升麻、砂仁益氣健脾升清；黃芩、葛根、板藍根清熱解毒；當歸、鬱金、丹參活血化瘀。本方攻補兼施、寒熱並用、標本同治，使之達到脾健化痰、清陽得升、熱毒自去、氣血調和，而鼻通痛止。因方切病機，故收效頗捷。

【主治】控腦砂(鼻淵兼腦痛)，證見鼻流臭穢濁涕，不聞香臭，頭昏悶重脹痛、嗜睡乏力，噁心欲嘔等症。本病包括現代醫學之慢性鼻炎、副鼻竇炎、額竇炎以上頜竇炎等病。

【加減】如見全頭痛，加白芷10克，炙甘草3克；前額痛甚，加白芷、元胡各10克；兩側痛甚，加柴胡、川芎各10克；頭頂痛甚，加藁本、杭菊花各10克；頭重甚、加厚朴、白蔻仁各10克；神疲嗜睡，加太子參12克，乾薑6克；鼻塞流膿濁甚者，加辛夷花、蒼耳子各10克；噁心欲嘔者，加吳茱萸6克，竹茹10克。

【療效】治療32例，結果近期治癒25例，有效4例，無效3例，總有效率為90.6%。本病多為纏綿難愈之病，筆者驗之臨床，亦收良效。

9　鼻淵散

【來源】程爵棠，《四川中醫》(2)1984年

【組成】芙蓉葉、香白芷、辛夷花各15克，細辛3克，冰片1.5克。

【用法】上藥共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。臨證用藥前，先用藥棉棒將鼻腔涕液拭乾凈后，再取本散適量(約0.15克)用吹葯器吹入患側鼻腔內或令患者用鼻吸入，每次吹2～3下。每日吹3次。

【功用】疏風泄熱，宣肺通竅。

【方解】《辨證錄》云：「蓋少陽生髮之氣，全賴腎水為之滋養，腎水虛則膽火無制而上逆於腦，膽熱蒸蒸，氣化濁涕，走空竅而外於鼻、臭不堪聞。」《外科證治全書》云：「鼻流濁涕，經年累月不止，當明寒熱，涕臭屬熱，……涕流不臭覺腥者，屬虛寒。」蓋肺開竅於鼻，又鼻為肺之門戶，本病多因外感風寒，肺失宣發，風寒內郁，壅滯鼻竅，或因膽經之熱移腦，壅滯鼻竅所致。病在鼻竅，內連肺與膽也。治宜疏風泄熱，宣肺通竅。方用香白芷、辛夷花、細辛疏風散寒，宣肺通竅以復肺氣宣發之用；入芙蓉葉、冰片清熱消炎，通竅止痛以清泄伏熱，通竅清腦。諸葯配伍為用，一清一溫，清溫並用，共奏疏風泄熱、宣肺通竅之功。又因外用，俾藥力直達病所，故奏效頗捷。

【主治】鼻淵(慢性鼻竇炎，副鼻竇炎)及急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。症見單鼻或雙鼻鼻塞，時流膿濁涕或稀涕，有腥臭味，多伴有頭脹痛或頭暈目眩，記憶力減退，易感冒，感冒后鼻塞加重，鼻液增多。

【療效】筆者用本方治療鼻淵300例，其中：急性鼻淵165例中，痊癒147例，顯效14例，有效4例；慢性鼻淵135例中，痊癒108例，顯效21例，有效4例，無效2例。總有效率達99.34%。

【附記】本方為程氏祖傳秘方。據筆者臨床觀察，凡鼻淵，無論病之久暫，急性或慢性，證之寒熱虛實，用之多獲良效。三十多年來，用本方治驗甚多，總有效率達99%以上，其中痊癒率為85%。本病，尤其慢性(鼻淵)，必須堅持用藥，切忌間斷，方獲良效。若兼感冒，必須先治感冒，或輔以湯劑，內外兼治，方為上策。且本方適用證廣，療程短、奏效快、療效高、葯簡價廉，無任何毒副作用。

注意事項：忌用指甲挖鼻孔，以免損傷鼻腔黏膜，或帶菌進入鼻腔。擤鼻涕時，不可同時按壓鼻腔兩側，用力也不宜太重，忌煙、酒及辛熱辛辣、肥甘之品。

10　通治鼻淵方

【來源】周執中，《名醫治驗良方》

【組成】辛夷5克，葛根、升麻各3克，黃芩、生石膏各10克，知母、苦丁茶各6克，山梔10克，羚羊角1.2克(研沖)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】辛涼清熱，開上宣郁。

【主治】鼻淵。此因膽熱移於腦所致者。

【療效】臨床屢用，頗能應手取效，效佳。

【附記】若屬鼻淵輕證，可用周氏家傳蘇葉湯：蘇葉、杏仁、桔梗、枳殼、旋覆花、川防風各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1劑。頗有效驗。

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