SMILE學術薈萃丨SMILE和LASIK手術對乾眼的影響

編者按

乾眼是LASIK手術常見併發症之一，部分患者的乾眼癥狀是導致LASIK術後患者滿意度不高的主要因素，一些研究評估了FS-LASIK的乾眼發生率，證據顯示有下降徵象或者無顯著差異。SMILE作為一種微創的角膜屈光手術，無瓣的激光矯正僅需很小的切口，意味著損傷的角膜神經更少，這會使術后的副作用更少，包括更少的乾眼症。

SMILE和LASIK手術對乾眼的影響

作者：許葉聖 楊亞波

作者單位：浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科

發表雜誌：J Refract Surg. 2014

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摘要目的

比較微小切口透鏡取出術（SMILE）和準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）術后對患者乾眼的影響。

方法

研究包括176位患者（338隻眼）。通過Schirmer基礎淚液分泌試驗、淚膜破裂時間和McMonnies問卷調查的檢測，評估術前和術后1、3和6個月患者的乾眼情況。

結果

SMILE和LASIK術后，患者Schirmer基礎淚液分泌試驗無顯著減少，然而LASIK組別術后3和6個月基礎淚液分泌試驗值顯著低於SMILE組；淚膜破裂時間結果顯示，患者術后顯著低於術前水平，但是術后1個月SMILE組顯著高於LASIK組；McMonnies評分系統表明患者術后得分值顯著增加，但是SMILE術后6個月評分可恢復到術前水平，且SMILE組McMonnies平均評分優於LASIK組。

結論

角膜屈光手術後患者會有一過性乾眼，但是研究發現SMILE術后乾眼檢查指標和患者主觀癥狀明顯優於LASIK組。

Competing Interests

The authors have no financial or proprietary interest in the materials presented herein.

本文引自：J Refract Surg. 2014;30(3):186-190.

編后語：

此研究對比評估了SMILE、FS-LASIK、90μm和110μm角膜刀制瓣術后的乾眼指標。數據結果得出的結論證實了SMILE在乾眼症參數方面確實優於FS-LASIK及傳統LASIK。小切口SMILE手術意味著切斷的角膜神經更少，導致術后更少的乾眼症。FS-LASIK製作的角膜瓣改進了安全性和有效性，但是除了瓣蒂位置的神經它還是損傷了大部分淺表神經。當然，SMILE和FS-LASIK都是值得選擇的手術方式，只是它們減少術后乾眼的程度不同。【原標題：SMILE學術薈萃丨SMILE和LASIK手術對乾眼的影響】