腫瘤患者化療期間該如何吃?

化療是腫瘤治療的一個有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振、噁心、嘔吐等,從而削弱患者的營養狀況。合理的飲食能預防和減少因治療帶來的體重減輕和營養不良。在整個化療的進程中,沒有合理足夠的營養保證,將不能順利實施治療計劃。因而,無論在醫院或在家,飲食護理都不可忽視。

飲食

1、飲食結構

飲食需多樣化,營養需搭配得當,多補充多種維生素與水果。「三高一多」,即高熱量,高蛋白質,高纖維,多飲水。攝入高熱量食物,可保證機體的基本生理需要,將體重維持在正常水平;攝入高蛋白食物可保證皮膚、毛髮等在遭受化療損傷后的修復。營養學家認為,在化療期間患者所需要的蛋白質應比一般情況下增加 50%,所需要的熱量增加 20%,所需要的水應增加 50%。

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2、三不宜

①進食時不宜多飲水,最好在進餐前後 1 h 飲水。②進食速度不宜過快,要充分咀嚼,以便食物充分消化。③飯後 2 h 內不宜立即平躺,最好在椅子上休息一段時間。

3、多飲水

囑患者多飲水,化療期間患者飲水量要比平時多些,才能保證腎臟功能正常運轉和藥物的代謝和排泄。如果每日尿量不足 1 500 mL,常表明飲水不夠,補充水可靈活選擇。但不要喝含乙醇的飲料,因為乙醇可能與某些藥物相互作用,使療效降低或產生嚴重後果。

消化道反應

1、食欲不振

食欲不振在消化道癥狀中占第一位。食物攝入量減少,導致負氮平衡,患者免疫力降低,引起或加重感染。經常變換烹調方式,注意色,香,味的調配以增加患者的食慾,以清淡食物為主,避免濃厚的調味品及煎炸,油膩食物。並鼓勵患者在進餐前做適當的活動或用少許開胃食物,飲料,如酸梅湯,果汁等,必要時給予促消化的藥物,以增加食慾,促進飲食。

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2、噁心,嘔吐

噁心,嘔吐在消化道反應中佔二位,不僅直接影響患者的生活質量,而且還影響化療的順利實施,嚴重時可導致脫水,電解質失調,體重減輕,甚至衰竭。建議在化療前 2 h 囑患者避免進食,而在化療結束噁心,嘔吐減輕后以少量多餐的方式進食,每餐以不引起嘔吐為度,多飲水,給予溫和無刺激性食物,避免過甜,油膩,或過冷,過熱,辛辣刺激食物。限制香蕉,核桃,茄子等食物,並減少含色氨酸的蛋白質的攝入量。

3、口腔潰瘍

進食時引起疼痛加劇,使患者不敢進食,患者應避免食用太熱,酸性強,粗糙,生硬,刺激性強的食物與飲料,如咖啡。同時補充維生素 B 族,進食時食物和飲料以室溫為宜,食物應在高壓鍋內蒸熟,以便滅菌,最大限度保持食物的清潔與無菌。進餐後用軟毛牙刷刷牙,或用溫水、漱口液漱口,除去食物碎屑,以保持口腔清潔。疼痛嚴重者可在漱口葯內加入 2%利多卡因止痛。

4、腹瀉

對腹瀉患者提供纖維含量少的食物,避免過量的油脂,油炸或太甜食物。在應用止瀉藥的同時,設法排除可能引起腹瀉的食物,腹瀉嚴重者,給予進食熬制的小米湯,對胃腸具有較好的補益功能,並注意水分和電解質的補充,多選用含鉀高的食物,如蔬菜湯,桔子汁,番茄汁等,以補充鉀。常見的 5-FU 可造成腸道粘膜損傷導致腹痛腹瀉。每天食用酸奶可補充被 5-FU 殺滅的革蘭氏陰性桿菌,減輕癥狀。

5、便秘

患者住院接受化療,卧床時間延長,胃腸蠕動減慢,食慾下降,攝入食物及水分減少,腸內容物不足以刺激正常蠕動;由於化療緣故,尤其是某些止吐葯的應用,使腸蠕動減慢,從而導致便秘。便秘患者易發生肛裂,腫瘤患者化療后抗感染能力明顯下降,一旦出現肛裂易引起肛周感染,嚴重者細菌或局部破損處入血導致菌血症等嚴重情況,這不但增加了患者的痛苦,還給治療帶來了極大的影響,因此,保持大便通暢對每位接受化療的腫瘤患者都十分重要。患者應多吃蔬菜和水果。因為膳食纖維是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。膳食纖維能夠結合膽汁酸好降低其他致癌物質濃度,緩解對腸粘膜的作用,促進腸蠕動,將內容物排泄出去,食用膳食纖維能夠緩解患者消化不良,便秘等癥狀。酸奶能夠有效幫助消化,減少因化療藥物引起的消化不良、噁心、嘔吐、便秘等癥狀,酸奶可以刺激胃酸分泌,增加胃腸消化功能,促進新陳代謝。多喝水或果汁,多食蘿蔔,蒜苗,果醬,生黃瓜等產生食物以增加腸蠕動。適當增加些含脂肪多的食物,如花生、核桃芝麻及豆油等。還可以鼓勵患者適當的運動,養成良好的排便習慣。

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