患者依從性原來這麼重要?!

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人生往往是「三分靠打拚,七分天註定」,但對於腎病患者來說,就變成「三分靠藥物,七分靠自己」。很多患者能夠保持良好的心態積極配合治療,那麼治療效果也會起到事半功倍的效果;但一些依從性差的患者,也會直接影響到其的病情發展。

什麼是血液透析患者的依從性?

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依從性是指患者求醫后其行為與臨床醫囑的符合程度,從藥物治療的角度,依從性是指病人對藥物治療方案的執行程度。這對血液透析患者來說,包括很多方面,例如對生活方式、限制飲食、按要求服用藥物、按要求規律透析、定期化驗和影像學檢查等的依從性。

依從性到底有多重要?

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患者的依從性是影響尿毒症維持性血液透析患者治療效果的重要因素。

依從性好的患者:血透並不是完全代替腎臟工作,所以為達到腎臟替代治療的最佳效果,依從性好的患者在這個漫長甚至是終生的治療過程中,擁有著與疾病抗爭的強大信念和毅力。從而這些患者通常併發症少、生活質量高、重複住院次數少。

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依從性差的患者:這類患者通常不遵醫囑用藥、擁有不良的生活方式、不規律透析,這些不良習慣會降低此類患者的生活質量和生存率,對維持性血液透析患者的轉歸及預後有著重要的影響。

ESRD維持性血透患者依從性差的危害

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一、液體攝入不依從的危害

血透患者每日液體攝入量應限制在殘餘尿量加500ml的範圍內,即根據患者的殘餘腎功能和每日尿排出量控制每日液體攝入量。而患者如果依從性差會導致嚴重併發症,如氣短、肌肉疫攣、噁心、嘔吐、肺水腫和高血壓等。

二、飲食不依從的危害

血透患者飲食要求比常人嚴格,依從性差的患者會令體內磷酸鹽增高,導致甲狀腺功能亢進、骨營養不良、嚴重的電解質紊亂及難以控制的高血壓、心衰等,嚴重者可誘發猝死。

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三、透析方案不依從危害

透析方案是血透患者治療中最重要的環節,依從性差的患者常出現透析跳躍行為或透析縮短行為。這類患者可導致血壓增高、死亡率增加等不良後果。每月有一次透析跳躍行為可增加25—35%的死亡率;每月透析縮短行為發生三次或三次以上,每次縮短10分鐘以上患者死亡率增加。

四、用藥不依從的危害

血透患者想獲得良好的治療效果,用藥是重要因素之一。依從性差的患者會出現如感染、營養不良、貧血、肌肉疫攣等血透副作用的發生,嚴重者還可導致併發症的提早發生或併發症增加以及死亡的發生。

為了讓自己擁有更好的生活質量,希望每位患者都能用良好的心態配合治療,擁有與疾病抗爭的強大信念和毅力

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