識別骨髓炎的早期癥狀，儘快治療

骨髓炎並無時間限定，在小兒、在成人都可以發生，傷口不能癒合，其多為創傷後繼發感染而形成。有的病例因細菌毒力低，一開始便呈慢性骨髓炎表現。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現和X線徵象，一般慢性骨髓炎的診斷不難。那麼，慢性骨髓炎的早期癥狀有哪些呢?

1、急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛並有發熱，嚴重的消瘦和疲乏也可以出現局部紅腫熱痛 。常發生在脛骨上下端，起病時一般無明顯癥狀，僅於數月或數年後第一次發作時才有局部紅腫和疼痛。一般在急性期過後，仍有低熱和局部腫痛，或已有竇道。有時臨床上已癒合，但在數月或甚至數年後突然周身發熱，患肢疼痛。

2、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛、伴椎旁肌肉痙攣，休息、熱療和鎮痛劑不能使之緩解活動使其加重，病人通常不發熱。患者出現局限性骨痛,發熱和不適則提示骨髓炎可能.血白細胞計數可以正常,但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高.X線變化在感染后3~4周出現,可見骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短.若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成。

3、急性骨髓炎治療住院無效可形成慢性移植骨髓炎，通常引起間隙性(數月至數年)骨痛，壓痛和竇道排膿，慢性自然骨髓炎通常是多種微生物感染。慢性骨髓炎的早期癥狀主要表現為寒戰高熱，腫痛，局部組織的血運障礙，有炎性膿腫，傷口流膿流水，長期不癒合等等，主要是傷口不癒合發炎深至骨骼就可以診斷為骨髓炎。

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參考文章：

商丘市第五人民醫院 內分泌科 袁敏琴 主管技師

首都醫科大學附屬北京康復醫院 肢體矯形外科 骨科中心 楊華清 主任醫師 教授

【原標題：識別骨髓炎的早期癥狀，儘快治療】