糖尿病+腎病=糖尿病腎病？

我們知道，很多患者糖尿病患者，在糖尿病開始出現時，就已經引起腎臟損傷了。那麼如果存在糖尿病，同時也患有腎臟損害，一定是只有糖尿病腎病嗎？如何判定呢？

一、首先要明白三種情況

當一名患者同時存在糖尿病和腎臟損傷（比如蛋白尿、腎功能衰竭）時，會有三種可能性：

1.糖尿病腎病：

患者的腎臟病就是單一由糖尿病引起的。

2.糖尿病+非糖尿病性腎臟病：

雖然存在糖尿病，但糖尿病還沒有引起臨床期蛋白尿，而是存在非糖尿病性的腎臟病；也就是說，蛋白尿和腎功能衰竭不是有糖尿病腎病引起的，而是由其他原因引起的腎臟病導致的。

3.糖尿病腎病+非糖尿病性腎臟病

也就是說，不僅糖尿病引起了腎臟損害，而且還存在其他原因引起的腎臟病。

二、什麼情況下考慮存在非糖尿病引起的腎病

如果糖尿病患者沒有糖尿病視網膜病變、或尿中存在腎性血尿，應考慮存在非糖尿病性腎病。也就是說，糖尿病腎病患者一般無腎性血尿，而多有糖尿病視網膜病變。當然這需要專科醫生進行尿沉渣分析和眼底檢查。

小貼士：糖尿病+腎臟病不一定就只有糖尿病腎病，存在腎性血尿時，應該考慮還存在其他原因引起的腎臟病。

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