醫生要我做胃鏡，恐怖嗎？

李小姐是位證券公司的紅牌營業員，最近股市交易熱絡，她總是處在精神緊張的工作狀態下，忙起來有時候連吃飯上廁所的時間也沒有。最近幾個月來，她總是覺得上腹部隱隱作痛，尤其是誤餐未進食時，痛得更厲害，而且容易有打嗝溢胃酸的情形。起初她靠吃一些小點心還可以止止痛，可是這個方法卻越來越不管用。沒辦法只好去醫院看醫生，醫生告訴她可能有消化性潰瘍，建議她做個胃鏡徹底檢查。可是聽說做胃鏡很恐怖，李小姐現在一想起過幾天就要做胃鏡，胃就更痛了 ！

前面這個例子李小姐的煩惱，相信也是許多必須接受胃鏡檢查患者共同的困惱。

為什麼醫生會建議做胃鏡呢？

病人因胃痛來看醫生，但是引起胃部(上腹部)疼痛的原因很多，胃痛不一定是胃潰瘍，反過來說，許多胃潰瘍的病人從來也沒痛過。很多病人自覺是胃痛，但事實上是膽結石、胰臟炎、十二指腸潰瘍、功能性消化不良，甚至是胃癌所引起的不舒服。這些疾病的治療大不相同，所以需要用胃鏡來確立診斷。

為什麼傳說做胃鏡很痛苦？

事實上科技的進步已經讓胃鏡檢查，即所謂上消化道內視鏡檢查，變得既科學又精確，也讓病人的不舒服減到最輕，從硬管胃鏡到現在軟管材質的胃鏡，從較粗的單眼式傳統內視鏡到現在比原子筆略粗的螢幕式電子內視鏡，這樣的進步已經讓胃鏡檢查像拍Ｖ８一樣輕鬆容易。唯一不變的是人的咽喉嘔吐反射，對於年輕人和容易緊張的病人這個嘔吐反射會比較明顯，這也是做胃鏡最不舒服的地方，但我們仍然有辦法克服它，那就是在做胃鏡之前在口咽部含或噴上一種苦苦味道的局部麻藥，讓口咽部變得麻木遲鈍，就比較不會有嘔吐反射了。此外，藉由深呼吸也可以減緩這種噁心不適。

胃鏡檢查過程是如何進行的？

胃鏡檢查之前護士小姐會先給予病人一小針肌肉注射以減慢胃腸蠕動，並讓病人喝下一小杯消除胃腸漲氣的藥水，接著在口咽部施予局部麻藥。等麻藥效果出現后，再請病人上檢查床，採取左側躺雙腳彎曲姿勢，嘴巴張開咬著一個口含器，胃鏡就由口含器進入。實際檢查時間約十至十五分鐘，若需切片檢查或病情特殊，則需多花一些時間。過程中聽從醫護人員指示深呼吸和放鬆頸部、肩部 肌肉可減少很多不適。

病人應該如何配合胃鏡檢查？

胃鏡檢查前病人必須禁食六至八小時，檢查時先取下眼鏡及活動假牙並放鬆衣帶，當胃鏡軟管伸達口咽部時，聽從醫師指示做吞咽動作以利插管，檢查中保持鼻子正常呼吸，切勿憋氣，並讓口水自然流出，不要吞下以免嗆到。若有噁心想吐感覺是正常現象，可深呼吸並放鬆自我以減輕不適。檢查后不可馬上進食，約一小時后先喝少量開水確定口咽部麻藥已消退，沒有嗆到或其他不適才可以進食。

胃鏡檢查對於上消化道病變，尤其是早期病變的偵查，以及組織切片的取得，有著無可取代的地位。近年來治療性內視鏡的發展更把胃鏡檢查推向另一個境界，免除許多病人必須開刀的痛苦。我們期待這項檢查更加人性化，也希望患者大眾都能接納它。對它說放心吧，我會接納你。

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