在我們家庭護理工作中，照護員經常會碰到被照護者出現皮膚問題，有些皮膚問題並非壓瘡，卻容易與之相混淆。

什麼是壓瘡？

壓瘡，學稱壓力性損傷。是指骨隆突處、醫療器械、其他器械下皮膚和（或）軟組織在壓力或壓力聯合剪切力共同作用下發生的局部損傷，可表現為完整的皮膚或開放性潰瘍，可能會伴有疼痛。

7個易和壓瘡混淆的皮膚問題

哪些皮膚問題會被混淆為壓瘡呢？接下來的畫面看上去可能會令人不適，但若家中有長期卧床的患者，了解這些問題，相信對我們準確判斷患者病情，給予患者及時準確治療十分必要，下面小編為您詳細解析：

1、皮下血腫和皮下淤血

皮下血腫和皮下瘀血最常見於車禍、摔倒、高處墜落等多發傷和複合傷病人，傷者醫院查體時皮膚確實正常，可過一兩天後皮膚髮紫發紅，很可能會被誤認為壓力性損傷。

舉個典型的例子：

比如顱腦創傷後會緩慢出現乳突區皮下淤血，表現為乳突區皮膚青紫。這是由於顱底骨折，岀血積累在筋膜下所致。可因為這種體征出現緩慢，過一兩天才會出現，這時青紫皮膚極易被誤認為壓瘡。

△乳突區示意圖

2、擦傷

意識混亂、煩躁不安，肢體反覆與床欄、床檔摩擦接觸，導致皮膚髮生的擦傷。

△膝蓋與床欄反覆撞擊摩擦后發生的擦傷

3、皰疹

廣義上的皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病，表現為局限性、隆起性、內含液體的腔隙性皮損，皰壁一般較薄易破，可單發、成簇、集群或散發於全身的皮膚和黏膜上。有時病人抵抗力低下，被皰疹病毒感染后皮膚上出現皰疹。皰疹破裂后的皮膚容易被認為2期壓力性損傷水泡破裂的皮膚。

4、穿刺置管處皮膚的發紫發紅

臨床動靜脈置管拔除后，由於按壓不到位或病人凝血功能障礙，發生的皮膚髮紫發紅。

5、皮膚軟組織感染

皮膚及軟組織感染是化膿性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下組織引起的炎症性疾病。常見的化膿性感染主要有毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩組織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎紅腫。

6、真菌感染

真菌感染性疾病根據真菌侵犯人體的部位分為4類：淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和系統性真菌病。皮膚真菌病感染累及皮膚角質層和皮膚附屬器，皮下真菌病感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結締組織，一般不會經血液流向重要臟器播散。

7、燙傷的水泡

這種情況神經內外科疾病的患者最容易發生，因為會最常用艾灸治療康復，容易發生燙傷，破損后容易被誤認皮膚髮生了壓力性損傷。

△艾灸燙傷后的水泡

通過以上知識的學習，您對家中卧床老人皮膚「壓瘡」問題是否有了更進一步了解呢？

如果您還有以下方面疑問，歡迎告訴小編，我們會聯合企業內的專業人士——個案管理師，共同為您尋求解決之道

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