中醫能治什麼病？一）肝鬱脅痛案（肝硬化）

中醫能治什麼病？一）

肝鬱脅痛案（肝硬化）

男，43歲

曾右脅間發生刺痛，又患過腸傷寒、回歸熱、惡性瘧疾。幾年後有脅間逐漸形成如雞蛋大小腫塊，西醫診斷為良性腫瘤，並手術割除。但長期肝區壓痛。醫院診斷為肝硬變，北京鐵路醫院診斷為肝硬化兼慢性膽囊炎，經治療為見好，肝區壓痛日間增劇。近來每日發寒熱如瘧疾狀。

舌苔薄白，脈象弦數。

其病歷複雜，診斷不一，腸傷寒、回歸熱、惡性瘧疾等，均可損傷肝臟，肝功異常只是其中一證，主訴右脅痛，逐日增劇，為肝之範圍，寒熱如瘧，均在日晡，加之脈弦數，是屬肝鬱日久，邪實正虛，寒熱互結。

疏達養陰清熱保肝。

赤白芍 黃芩 党參 醋柴胡 黃連 鬱金 冬瓜子 炙黃芪 杏仁 車前子 蠶砂 代赭石 旋復花 車前草 清半夏 當歸 桔梗 炙甘草梢五劑，仍寒熱如瘧，每日發作七、八小時。

舌苔邊白中黃厚

桂枝 車前草 蘆根 醋柴胡 旱蓮草 地管 草果 赤白芍 常山 党參 石膏 炒建曲 知母 炙甘草梢 何首烏 鱉甲 黃芩 黃柏服一劑即不發冷，體溫37度，三劑后寒熱全無，面蒼黃無神，有時鼻衄

生地 龍齒 草決明 地管 牡蠣 石決明 蒼耳子 桔梗 白薇白蒺藜鬱金 杏仁 厚朴花 橘紅 茯神 玫瑰花 橘絡 麥冬 白朮 枳殼 黃連 黃芩

八劑神氣好轉，鼻衄愈，睡眠夢多

桂枝 牡蠣 龍骨 代赭石 旋復花 白芍 冬瓜仁 白薇 白蒺藜 生炒棗仁 遠志 党參 炙黃芪丹參 當歸 陳皮炭 佩蘭

服用十劑，病情穩定，預防肝膽炎症複發，該用常服方

柴胡 酒黃芩 皂角子 赤白芍，酒黃連 麻仁 鬱金 炙甘草梢 車前草 冬瓜仁 旱蓮草 冬葵子 滑石 瓦楞子 桃杏仁 鹽黃柏 代赭石 旋復花 枳殼 鹽知母 建神曲 厚朴 半夏曲

每周三劑 連用半年，全身癥狀消減，但肝區壓痛如舊，利膽道，化堅結，通大便兼安眠 處方

牡蠣 瓦楞子 代赭石 旋復花 蠶砂 麻仁 黃連 柴胡 郁李仁 黃芩 白芍 桃杏仁 茯神 梔子 秫米 麥冬 生棗仁 紫石英 生地枳殼 貝齒 石斛 鬱金 磁朱丸

十數劑，大便正常，睡眠好，肝部壓痛如舊，長期有輕度黃疸症，兼腰痛，處方

牡蠣，海浮石 杜仲 瓦楞子 滑石二節 茵陳 柴胡 鬱金 梔子 赤白芍 三棱 川芎 枳殼 大雲 龍膽草 甘草梢

如此反覆診治五年，病勢好轉，惟有肝區壓痛逐漸增重，如大石重壓，肝臟內部跳動如化膿狀，睡眠時不敢右側卧壓，右上肢發麻。處方

桂枝 海浮石 桃杏仁 柴胡 瓦楞子 赤白芍 茯苓 三棱 莪術 丹皮 法半夏龍膽草 橘紅 鱉甲 茵陳 党參 乳香 水紅花子 炙甘草 生薑 大棗

服上藥十餘劑，右肋壓痛逐漸減輕，一日晨起大便，便內混有長約寸余黃、綠、青三種顏色的條狀物。

又於十月八日中午大便時混有手掌大之圓形灰色囊狀物兩個半塊。此物排下后，右肋部發空，原叩診時濁音界已經恢復正常範圍，疼痛區域亦大為縮小，三四天後進行灌腸，又便下一部分灰色破碎的粘膜。此後肝區壓痛完全消失，肝功能恢復正常。本案究竟何病，迄今未確診。臨床經過如此，供參考。

本案為施今墨先生醫案一則，所述之病症實為混亂糾結，治療遷延五六年，觀其癥候，實為現在肝硬化、膽囊炎、伴隨腫瘤如拳頭大。曾經手術切除腫瘤一次，但因為病機未能改變，所以腫瘤複發也是預料之中之事。所以我經常和病人講手術本不是治好了病，而是暫時取出了能見到的病邪——腫瘤、囊腫等，但是身體內在病因、病機存在的環境沒有改變，等於沒有治好。但手術給病人帶來的正氣損傷以及後遺症話實在難以去除（臨床太多例子）

難能可貴的事，病人沒有去醫院再將腫瘤切除，仍始終堅持施今墨老先生治療。最終正氣復而邪被去除體外。

施今墨先生為民國和解放后，京城四大名醫，其醫術之高明，實在讓現在醫者汗顏。1928年民國政府揚言廢除中醫，29年提出取消中醫議案，施今墨先生奔走南北，團結同業，成立中醫工會，組織中醫請願團，數次赴南京請願。汪精衛主持行政院，大有取消中醫不可之勢。適值汪精衛岳母患痢疾，請便西醫，未見奏效，行將不起。被迫請施今墨先生診治，施老診脈，每言必中，使其岳母心悅誠服。施老囑託：一診可愈，不必複診。後果真言中，汪精衛為之一振。題字送匾。當成立中央國醫館時，施今墨先生為副館長。

觀此案一嘆今之學醫不求卓越，每每不能臨床斷證準確，持之以恆；二嘆今之百姓不信中醫能治療此病，每每把性命交個西醫醫院，費用高昂，精神壓力之大，撈財傷民，拖累家庭；三嘆病人不專，但求速效，不知病之深淺，三心二意，三劑無效就轉投它醫，豈不知，國之大醫治療此種疑難病症尚須數月乃至數年。何況今之中醫之退化太多。遇一良心醫生請恆求之！