腎結石不痛，就代表好了嗎？

腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一，南京龍蟠結結石醫院副院長鄧佩林指出：因為腎結石經常是沒癥狀的，所以常被忽略。但當結石發展到一定程度，掉落到輸尿管時，會引起併發嘔吐 、噁心流冷汗的劇痛 。此種疼痛發作之前又常無徵兆，故常使人措手不及，而往急診求助。

及時注意兩大癥狀

鄧主任提醒說，只要注意，還是可以早期發現相關癥狀的。 腎結石引起的腰痛除了前述癥狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，而且遷延到陰部。有時候，結石卡在輸尿管進人膀胱處，則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石成必然的關係。

血尿是腎結石另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因 尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積水 ，出現上腹部或腰部腫塊。

腎結石不痛就好？騙人

雖然疼痛會使人急速前往就醫，但是往往不痛了，卻容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫。在門診中，許多因結石阻塞，致使腎臟完全損壞，甚至最後成 尿毒症者，常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。加上，不少病人喜歡吃「中 草藥 」治療結石，往往不痛了就以為是葯有效，把石頭化掉了。因此，使得更多的悲劇一再發生。

事實上，結石阻塞住輸尿管初期，可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛 。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸地緩解。因此如證實有腎結石發生，切記一定要定期複檢及治療，確保沒有結石併發症發生，一直到結石消失為止。

如何診斷並不難

腎結石的診斷一般不難，通過病史、體格檢查和必要的X線照片 ，化驗檢查，多數病例可以確診。但不能滿足於診斷腎結石，同時應了解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因等。如不進行結石分析或放棄結石病因檢查，往往會使本來可以預防的結石複發，造成更不利的後果。

B超及X線泌尿系統平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。90%以上的腎結石會在X線平片上顯影，顯影的深淺和結石的化學成分、大小、厚度有關。不同成分的結石，按其顯影的程度依次排列為草酸 鈣 、 磷 酸鈣和磷酸 鎂 、 胱氨酸 、含鈣尿酸鹽，純尿酸結石不顯影。結石在平片上顯影程度受很多因素影響，如結石大小、腸氣多、肥胖患者，顯影常不滿意。B超檢查有助於對積水、結石等病變的診斷，特別是對無癥狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。B超應與其他檢查方法配合使用。

腎結石長什麼樣？

腎結石中，約有75%的腎結石為草酸鈣組成的;約有10%~20%為磷酸性結石，此類結石主要是因為 細菌感染 所引起的結石;有5%為純粹尿酸性結石，為尿酸太高所致;剩餘為其他類的結石。草酸鈣結石是最常見的腎結石，大小通常小於2厘米，呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖銳的結晶。尿酸性結石則外表為透明橘黃色的結晶。至於細菌感染所引起的磷酸性結石，經常相當大，而充滿整個腎盂的空間，其形狀呈鹿角形。

腎結石的治療方法

一、體外碎石

南京龍蟠結石醫院有先進的碎石儀器，通過建院29年的歷史沉澱，對體外衝擊波碎石術的技術掌握和操作經驗，都是很成熟的，碎石成功率高。體外衝擊波碎石屬於門診治療，整個碎石治療過程一般為30分鐘，無需住院，回家注意多喝水多運動。

若結石大一點，南京龍蟠結石醫院治療腎結石主要採用微創和無創取石手術。

二、微創經皮腎鏡保腎取石術

微創經皮腎鏡保腎取石術又稱「鑽孔取石」，是治療腎結石的一項微創新技術，也是目前治療複雜性結石的理想手術方式。南京龍蟠結石醫院配備的德國Wolf腎鏡視野清晰，軟硬鏡結合使用，創傷小、恢復快，保護腎功能，基本上已經替代了開放取石。

三、無創纖維軟性腎鏡取石術（治療腎結石不開刀、不打孔）

無創纖維軟性腎鏡取石術利用人體泌尿系統自然通道，直達腎臟（腎盂內）各小盞部位找到結石，不會在患者體表留下創口；定位準確，手術視野廣闊，結石取盡性高。操作過程中不開刀、不打孔，對患者體表、腎臟不會造成任何損傷，術后第 2 天即可下床走路。