跟我學中醫 | 中醫的前陰望診是望什麼

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前陰是生殖和排尿器官,中醫認為前陰由腎所主宰,宗筋所聚,太陰、陽明經會聚此處,女性的陰戶通於胞宮,並與沖任二脈密切相關,肝經繞陰器,故前陰病變多考慮與腎、膀胱、肝關係密切。

望男性前陰應注意觀察陰莖、陰囊和睾丸是否正常,有無硬結、腫脹、潰瘍和其他異常的形色改變。對女性前陰的診察要有明確的適應症,最好由婦科醫生負責檢查。

前陰常見的異常改變

1.外陰腫脹男性陰囊或女性陰戶腫脹,稱為陰腫。陰腫而不癢不痛者,可見於水腫病。陰囊腫大,一般稱為疝氣,可因小腸墜入陰囊,或內有瘀血、水液停積,或脈絡瘀結曲張,睾丸腫脹等引起。若陰囊或陰戶紅腫、搔癢、灼痛,多為肝經濕熱下注所致。

2.外陰收縮男性陰囊陰莖,或女性陰戶收縮,拘急疼痛,稱為陰縮。多是寒邪侵襲肝經,凝滯氣血,肝脈拘急收引的表現。

3.外陰生瘡前陰部生瘡,或有硬結破潰腐爛,時流膿水或血水者,稱為陰瘡,多由於肝經濕熱下注,或感染梅毒所致。若硬結潰后呈菜花樣,有腐臭氣,則多為癌腫,病屬難治。

4.外陰濕疹男子陰囊,或女子大小陰唇起疹,瘙癢灼痛,潮濕或有滲液者,分別稱為腎(陰)囊風、女陰濕疹。多由肝經濕熱下注,風邪外襲所致;若日久皮膚粗糙變厚者,多為陰虛血燥之證。

5.睾丸異常 小兒睾丸過小或觸不到,多屬先天發育異常,亦可見於痄腮後遺症(睾丸萎縮)。

6.陰戶有物突出婦女陰戶中有物突出如梨狀,名為陰挺(即子宮脫垂)。多由脾虛中氣下陷,或產後勞傷,使胞宮下墜陰戶之外所致。

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