跟我學中醫 | 中醫是如何望「肚子」的？
▶本文為《跟我學中醫》專欄第212期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
腹部包含了消化系統眾多臟器，如肝、膽、脾、胃、大腸、小腸、膀胱、胞宮等。望腹部，是運用視覺對軀幹正面劍突以下至恥骨以上的部位情況進行有目的地觀察，診斷病情的方法。望腹部可以診察內在臟腑病變和氣血的盛衰。
正常腹部
腹部對稱、平坦，直立時腹部可稍隆起，約與胸部平齊，仰卧時則稍凹陷。
異常表現
腹部膨隆：仰卧時前腹壁明顯高於胸骨與恥骨的連接線，形態異常明顯。據《靈樞·水脹》所載:「水始起也，目窠上微腫……腹乃大，其水已成矣。」「鼓脹何如？岐伯曰：腹脹身皆大……此其候也。」因此腹部膨隆常見兩種情況，若腹部脹大、伴全身浮腫，多屬水腫病；若僅腹部膨脹、四肢消瘦者，多屬鼓脹，提示肝氣鬱滯、濕阻血瘀。
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腹部凸起：腹壁局部有半球狀物突起，多發於臍孔、腹正中線、腹股溝等處，每於直立或用力后發生者，常見於疝氣。
腹壁青筋：是鼓脹病的常見表現之一，伴見腹部脹滿、膚色青黃。
腹部凹陷：仰卧時前腹壁明顯低於胸骨與恥骨的連接線。兼有形體消瘦，多屬脾胃虛弱，氣血不足，常見於機體失養，營養不良；也可見於急性突發吐瀉之後津液大傷的病人。若腹部皮膚粗糙起鱗屑，腹壁凹陷至后脊柱，可見於長期卧床不起，精氣耗竭，屬病危之人。
此外，腹部應當結合問診、聞診、按診綜合診查，如詢問病位、性質及癥狀感覺；聽診腸鳴音及異常聲音；切按腹部痛與不痛，喜按或拒按，有無腫塊等。只有靈活運用，才能對診治起著積極的指導作用。