揭曉X線片下的骨折癒合過程!

俗話說:「傷筋動骨一百天」。這是有道理的,說明骨折癒合時間是比較長的,臨床上確實有人剛做完手術不久又跑去幹活,而再次發生骨折,有些病人還認為醫生手術做得不好導致的呢。骨折是指骨的連續性或者部分連續性因遭受到外力而斷裂。骨骼的癒合過程主要是由於兩方面構成,一方面是破骨細胞破壞吸收,一方面是成骨細胞重建。這兩者協同相互作用把死骨清除最終形成新骨,通常骨折患者經過有效的治療大部分都能恢復好功能,少數可遺留後遺症。

骨骼恢復過程

骨折的癒合過程是分為3個階段的。

1.血腫炎症機化期:這個時期約2周左右,局部斷裂處形成血腫,併產生創傷性炎症反應;繼而形成肉芽組織,之後再轉化為纖維組織。在X線片下,並沒有特殊的改變。

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2.原始骨痂形成期:這個時期達到臨床癒合一般需要4~6個月,骨內、外膜的骨組織逐漸鈣化形成新骨,骨折斷端完全由原始骨痂連接。這期在X線下,斷端就可見骨痂形成。如圖下。

原始骨痂形成期

3.骨痂形成塑型期:這個過程一般需要1~2年的時間,原始骨痂由尚欠牢固不規則排列的骨小梁構成,隨著肢體的活動和負重的作用下,在應力軸線上的骨骼不斷得到加強/改造,原始骨痂也就逐漸轉變為永久骨痂。在X線下,骨折也就完全癒合了。如圖下。

骨痂形成塑型期

當然不同患者的恢復快慢也有所差異,因為骨折癒合過程也受到很多因素影響,如年齡、營養狀況、骨折部位血液循環、軟組織損傷程度、是否有感染及治療方法等。

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