孕期支原體感染不能輕視
懷孕四個月的時候，我去醫院檢查，除了支原體呈陽性以外，一切正常。我覺得沒多大關係，但是醫生說不治療的話到了晚期可能會引起早產。她給我開了紅霉素腸溶膠囊，說吃一個星期轉陰性就好了。支原體感染到底是怎麼一回事？感染支原體真的有很大的危害嗎？
隨著生活條件變得越來越好，孕期健康也越來越受重視，孕媽媽本人更希望給胎兒提供充足全面的營養和良好的發育環境。但是，孕期難免會遇到一些困擾的問題，其中常見的一種情況就是生殖道感染，尤其是支原體感染。孕期支原體感染對孕媽媽和胎兒都會造成一定影響，不能輕視。
什麼是支原體感染？
支原體是女性生殖道的正常菌群之一，在健康的人群中，高達60％的女性可檢出支原體。支原體與宿主共存，不表現出感染癥狀，僅在某些條件下才會引起機會性感染。也就是說，支原體是一種條件性致病菌，生殖道僅有支原體寄生，並不會引起不適。
孕期易發生生殖道感染
懷孕期間，女性的生殖道抵抗能力降低，容易受多種病原微生物侵襲，常發生生殖道感染，如支原體可過度繁殖，當其達到一定數量時，就會破壞免疫平衡，出現支原體感染。但是，目前對支原體是否能夠單獨引起生殖道炎症這一問題尚有爭論，多數認為是繼發感染。
感染支原體的4大高危因素
哪些孕媽媽更容易感染支原體呢？我們來了解一下：
首次性交年齡小於20歲的女性。
孕前性生活頻繁，多個性伴侶或性伴侶感染支原體者。
患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者。
性交后陰道流血者
支原體感染的危害
通常來說，引起生殖道感染的支原體主要是解脲支原體和人型支原體，它們為非淋菌性尿道炎的主要病原體之一，其中解脲支原是孕婦宮內感染的一種常見致病菌。目前研究表明，支原體感染的患病率逐年升高。女性感染支原體可導致宮頸炎症、不育、流產、死胎、胎膜早破、胎兒宮內窘迫等，並且會使產褥病和新生兒併發症的發生率明顯升高，嚴重影響母兒健康。
懷孕之前感染支原體會導致不孕
如果懷孕前生殖道感染支原體，支原體會順宮頸、宮體上行至輸卵管引起局部炎性反應、纖毛脫落及輸卵管上皮損害，進而導致子宮內膜炎、輸卵管阻塞。而輸卵管性不孕約佔女性不孕的三分之一。解脲支原體還能吸附於精子表面，阻礙其運動，這也是導致不孕的原因之一。因此懷孕前感染支原體可能會導致不孕。
孕早期和中期感染支原體會導致流產、胎停育
在懷孕早期和中期感染支原體可以導致流產、胚胎停育等。很多文獻認為，女性泌尿生殖道感染與自然流產、稽留流產、宮外孕，尤其是與反覆多次自然流產有關。研究顯示，支原體感染后通過影響胚胎著床及促進大量炎性遞質的釋放，增強局部的免疫反應，直接危及胚胎髮育。刺激機體合成前列腺素的前提物質，可引起宮縮而導致流產。
孕晚期感染支原體會導致胎膜早破、早產
在懷孕晚期感染支原體則可導致胎膜早破、早產等，其原因歸結於支原體逆行感染時，常引起蛻膜、絨毛膜的感染和炎症反應，感染部位的炎性細胞滲出、白細胞浸潤、組織水腫、纖維組織增生、彈性減退或消失，致使胎膜局部脆性增加，堅韌度下降而引起胎膜早破。同時，炎性反應還促使胎膜上的花生四烯酸轉化為前列腺素，誘發宮縮導致早產。此外感染嚴重時還可導致胎兒生長受限甚至死胎。
孕媽媽感染支原體，新生兒易得肺炎和黃疸
如果孕媽媽感染了支原體，分娩后，新生兒還容易出現新生兒肺炎和病理性新生兒黃疸等。孕媽媽們肯定會疑惑：這是為什麼呢？支原體怎麼會使新生兒患病呢？支原體主要通過以下3種途徑使新生兒患病：
1.支原體經產道及產後的母嬰接觸傳播給新生兒，引發新生 兒肺炎。
2. 粘附宿主細胞，影響新生兒呼吸道纖毛運動，導致黏膜表 面出現大量的炎性細胞滲出物，引發肺炎。
3.支原體或支原體源性高分子質量物質刺激產生宿主免疫活 性細胞，使其釋放各種細胞因子，從而損傷器官或組織。
支原體感染的治療方法
那麼孕婦支原體感染后應該怎麼治療呢？孕期又能使用哪些些藥物呢？由於妊娠期是一個特殊的生理時期，備系統均有明顯的適應性改變，藥物在體內的葯代動力學及藥效變化與非孕期有明顯不同。妊娠期使用抗生素藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可通過胎盤屏障影響胎兒，因此，用藥不當在治療生殖道感染的同時，也可影響胎兒發育甚至發生畸形。基於以上特點，懷孕期間生殖道感染在選擇抗生素時應以美國食品和藥物管理局( FDA)妊娠期用藥的A、B、C、D、X5類標準為依據。
應用抗生素治療
目前治療女性支原體感染主要應用抗生素，孕期主要應用大環內酯類，包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇黴素和克拉黴素。阿奇黴素和紅霉素在妊娠期分級中均為B級，對孕婦較安全。
紅霉素：因不良反應較大，現已很少使用。
克拉黴素：在妊娠期藥物分級中為C級，可以選用，但安全性相對不如前二者。
羅紅霉素：對胎兒的影響尚未明了，不推薦使用。
阿奇黴素：作為新一代的大環內酯類抗生素，其結構類似紅霉素，但是其抗菌譜增寬，抗菌活性增強，在細胞內濃度高且半衰期長，副反應主要為輕微的胃腸道癥狀，多可耐受。因其療效好，副反應小，應用至今尚未發現對母兒有影響的報道，故阿奇黴素成為目前孕期的首選用藥。
停止治療3周后複查
由於治療結束后3周內仍有死的病原持續排出，故臨床上採用非培養方法檢測仍可能為陽性，所以，應在停止治療3周后複查。
在此，還有兩點需要叮囑一下孕媽媽們：第一，對於感染造成的併發症也要進行正規有效的治療：第二，老公也要同時接受治療。
預防支原體感染的5中措施
與生病後再想辦法治療相比，積極預防疾病顯得更為重要。以下是預防支原體感染的5種措施：
1．提高對該病的認識和重視度。
2．推遲首次性交年齡，晚婚晚孕，潔身自好，選用屏障避孕措施。
3．婚前及初次產前保健時進行常規檢測。
4．若有反覆流產或早產史，可行支原體亞型檢查和治療。
5．若屬於支原體感染高危人群，懷孕晚期應進行複查。