孩子咳嗽厲害?當心是支原體肺炎!

肺炎支原體肺炎今年大範圍流行,發病率極高。

肺炎支原體是一種介於病毒和細菌之間的小的微生物。耐冰凍,但在37攝氏度的環境只能存活幾個小時,所以肺炎支原體肺炎冬季多發。

傳染性:該病可經過口、鼻分泌物經呼吸道傳染。

抗體無完全保護作用,容易反覆感染。

每隔三到七年爆發一次地區性的流行,持續可達一年。今年,我國北京、河北、山西地區大範圍流行。

可以完全恢復,但療程較長,家長不必過分擔心。

有發燒、咳嗽,肺炎的典型特徵。發燒持續時間較長,可達一到三周,一般在7-10天,癥狀明顯。

咳嗽不止,有的酷似百日咳,甚至咳嗽到痙攣。早期一般是刺激性乾咳,有時伴有粘痰,後期痰較多。

有的孩子僅有發燒癥狀,咳嗽較輕,如果持續發熱,要引起注意。

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還可能引起其他臟器損傷:心肌炎、血小板異常、肝功損傷、腎臟損傷、消化道出血、皮疹等等。

如果孩子狀態不好,發燒咳嗽嚴重,應引起重視,及早診斷治療。

臨床檢查:

血常規檢查多為正常,或白細胞稍高一點。C反應蛋白不同程度升高,多數在正常範圍,重症患兒升高明顯。

肺炎支原體特異性抗體,早期可能查不出來,如果癥狀明顯,建議再複查一次以確診。

體征輕微但拍胸片陰影明顯,也是本病的特徵。

療程較長,一般在一個月左右。採用阿奇黴素序貫療法,重症時靜脈滴注阿奇黴素,一般要用3-5天,如果癥狀較重,也會延遲用到7天。

阿奇黴素胃腸道副作用較大,有的孩子會嘔吐、腹瀉,所以與食物同服,減輕胃腸道副作用。

在抗生素、規律治療效果不好的基礎上,可以考慮用激素治療。

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支氣管鏡灌洗治療是重症肺炎支原體肺炎的治療手段。

1.首先是觀察病情,孩子的精神狀態是否良好,呼吸次數正常在20次左右,如果一分鐘呼吸在40-50次那就太快了,有可能是重症肺炎的指標,需要趕緊就醫。再就是檢測孩子的體溫,持續高熱不退也是重症指標,要引起注意。再就是觀察飲食、大小便情況,注意小便顏色,如果發紅或者濃茶色應及時檢查。

2.退燒問題,體溫如果在38.5攝氏度以上要及時用退燒藥,注意多喝水。體溫過高時,也可以藉助溫水擦浴,冷水袋,退燒貼等及時降溫。

3.退燒藥一般是美林、泰諾林、百服寧,也就是布洛芬和對乙醯氨基酚成分還是比較安全的,如果孩子持續高燒,可以這兩種成分的退燒藥交替使用,但每次注意間隔4個小時以上。

4.注意患兒休息,屋內通風。盡量讓患兒側卧,以免被痰卡住,也要勤給患兒拍痰,促進痰的排出。

5.飲食注意,此時患兒腸胃虛弱,容易嘔吐、腹瀉,盡量吃一些易消化吸收的粥、麵條、青菜之類的食物,注意多喝水。如果孩子一直嘔吐,可以給他喝一些米湯水,加些鹽,以防脫水。

6.此病傳染性較強,因此注意隔離,以防交叉感染。

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