孩子咳嗽厲害？當心是支原體肺炎！

肺炎支原體肺炎今年大範圍流行，發病率極高。

肺炎支原體是一種介於病毒和細菌之間的小的微生物。耐冰凍，但在37攝氏度的環境只能存活幾個小時，所以肺炎支原體肺炎冬季多發。

傳染性：該病可經過口、鼻分泌物經呼吸道傳染。

抗體無完全保護作用，容易反覆感染。

每隔三到七年爆發一次地區性的流行，持續可達一年。今年，我國北京、河北、山西地區大範圍流行。

可以完全恢復，但療程較長，家長不必過分擔心。

有發燒、咳嗽，肺炎的典型特徵。發燒持續時間較長，可達一到三周，一般在7-10天，癥狀明顯。

咳嗽不止，有的酷似百日咳，甚至咳嗽到痙攣。早期一般是刺激性乾咳，有時伴有粘痰，後期痰較多。

有的孩子僅有發燒癥狀，咳嗽較輕，如果持續發熱，要引起注意。

還可能引起其他臟器損傷：心肌炎、血小板異常、肝功損傷、腎臟損傷、消化道出血、皮疹等等。

如果孩子狀態不好，發燒咳嗽嚴重，應引起重視，及早診斷治療。

臨床檢查：

血常規檢查多為正常，或白細胞稍高一點。C反應蛋白不同程度升高，多數在正常範圍，重症患兒升高明顯。

肺炎支原體特異性抗體，早期可能查不出來，如果癥狀明顯，建議再複查一次以確診。

體征輕微但拍胸片陰影明顯，也是本病的特徵。

療程較長，一般在一個月左右。採用阿奇黴素序貫療法，重症時靜脈滴注阿奇黴素，一般要用3-5天，如果癥狀較重，也會延遲用到7天。

阿奇黴素胃腸道副作用較大，有的孩子會嘔吐、腹瀉，所以與食物同服，減輕胃腸道副作用。

在抗生素、規律治療效果不好的基礎上，可以考慮用激素治療。

支氣管鏡灌洗治療是重症肺炎支原體肺炎的治療手段。

1.首先是觀察病情，孩子的精神狀態是否良好，呼吸次數正常在20次左右，如果一分鐘呼吸在40-50次那就太快了，有可能是重症肺炎的指標，需要趕緊就醫。再就是檢測孩子的體溫，持續高熱不退也是重症指標，要引起注意。再就是觀察飲食、大小便情況，注意小便顏色，如果發紅或者濃茶色應及時檢查。

2.退燒問題，體溫如果在38.5攝氏度以上要及時用退燒藥，注意多喝水。體溫過高時，也可以藉助溫水擦浴，冷水袋，退燒貼等及時降溫。

3.退燒藥一般是美林、泰諾林、百服寧，也就是布洛芬和對乙醯氨基酚成分還是比較安全的，如果孩子持續高燒，可以這兩種成分的退燒藥交替使用，但每次注意間隔4個小時以上。

4.注意患兒休息，屋內通風。盡量讓患兒側卧，以免被痰卡住，也要勤給患兒拍痰，促進痰的排出。

5.飲食注意，此時患兒腸胃虛弱，容易嘔吐、腹瀉，盡量吃一些易消化吸收的粥、麵條、青菜之類的食物，注意多喝水。如果孩子一直嘔吐，可以給他喝一些米湯水，加些鹽，以防脫水。

6.此病傳染性較強，因此注意隔離，以防交叉感染。