中老年人應防肺栓塞

各個年齡群，無論是男性還是女性，都有可能罹患肺栓塞，但年齡越大，發病的機率越高。中老年人血液比較黏稠，在長時間不活動甚至卧床的情況下，血液流動明顯減慢，下肢血液迴流不暢，容易形成血栓。靜脈形成的血栓在活動時就會脫落下來，隨血流進入肺動脈，從而阻塞肺動脈形成肺栓塞。造成相應肺組織缺血，氣體交換困難，嚴重時會導致肺動脈高壓、右心衰竭，甚至猝死。

肺栓塞的表現缺乏特異性，極少數患者有典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯征癥狀，而最常見的是勞力性呼吸困難，或胸部悶痛、銳痛等表現，甚至可以在沒有任何癥狀下發生猝死。肺栓塞可以引起肺遠端缺血、壞死或者肺不張，導致咯血。發燒、咳嗽、暈厥也有可能是肺栓塞引起，尤其是在合併心肺疾患情況下，肺栓塞的癥狀就更不典型，很容易耽誤診治。因此，患有下肢深靜脈血栓、高齡、心衰、房顫、手術后、長期卧床等患者，更要提高對疾病的警惕性，一旦有一過性或持續性呼吸困難、心悸、胸悶等癥狀，應該懷疑患了肺栓塞。

肺栓塞固然可怕，但如果及時獲得診治，血栓會縮小，肺動脈得以恢復通暢，患者的呼吸、循環都會得到明顯的改善，相應的癥狀也會有所緩解。

預防肺栓塞的發生，需要保持健康的生活方式。一是合理的飲食，注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果。二是改變生活方式，如戒煙，適當運動，控制體重，保持心情舒暢。此外，生活中還要做到：

1.不要長時間坐著不動，特別注意要多活動下肢。如長途乘車、坐飛機、打牌娛樂時，可以提腳腕、按摩小腿，進行腿部的適當運動，每半小時做3~5分鐘足部伸展運動，每分鐘約60~100次。

2.多飲水以稀釋血液。

3.長期卧床時要經常進行腿、腳按摩，做一些膝關節屈曲動作，對防止血栓形成非常有用。

4.危險人群如出現腿部抽筋或一側腿部腫脹，應及時去醫院檢查。在未檢查清楚之前不可採用推拿、按摩、拔火罐等治療措施，以免血栓脫落。

5.可穿特殊的治療襪，使小腿和大腿間形成壓力順差，促進靜脈迴流。

（文/張寶華 濟寧醫學院附屬醫院）

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