血液病為啥容易誤診

血液系統疾病在診療過程中很容易誤診，為什麼呢?這與系統特點有關，因為血液系統遍布全身各個組織器官，所有組織都由血液供給營養與氧氣，所以血液系統疾病就會影響整個機體，產生非常複雜的臨床表現。

1 一種疾病可以有多系統表現，使人難以抓住病源。

一般說，某個器官或某一系統疾病主要癥狀應局限於該器官或該系統，使人很容易找到病變部位，例如潰瘍病，主要表現為上腹疼痛、燒灼，很少有其他部位表現。但血液系統疾病就不同，由於血液及造血系統遍布全身，各組織器官均需要供血方能維持正常功能，所以，血液系統疾病的臨床表現幾乎都是全身性的，特別是某一系統表現較為突出時，往往使人的注意力局限於該系統，造成誤診。

例如臨床常見的缺鐵性貧血誤診率就很高，它可以以腦供血不足表現為主，導致頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力下降，也可表現為嗜睡、精神不振，往往被誤診為神經性頭痛、神經衰弱;它若以心慌、氣短為主要表現，特別是再有心前區疼痛，心電圖上有心率快、心臟缺血圖形、心律紊亂時，老年人常可誤診為冠心病，年輕人常可誤診為心肌炎。

缺鐵性貧血還可以以消化道表現為主，如腹脹、噁心、食欲不振、腹瀉，因此，容易誤診為胃病而經常服用胃藥。缺鐵性貧血還可出現水腫、腎缺血並出現蛋白尿，所以誤診為腎炎也不少見。不光是缺鐵性貧血，很多血液系統疾病都存在類似情況，這是容易誤診的重要原因。

2 多種疾病可以表現相同的癥狀，使人出現判斷失誤。

血液系統疾病經常碰到這樣的情況，同樣的癥狀可以在多種疾病中出現，甚至可以與非血液系疾病交叉，使疾病變得複雜而難以診斷。舉例說，臨床表現為貧血，它可能是營養性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血，也可能是白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤，還可以是腎功能衰竭、肝硬化、潰瘍病、寄生蟲病等。

再如骨關節疼痛，可以是急性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤的表現，也可以是風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、骨質疏鬆、骨質增生、骨髓壞死等疾病的臨床表現。如果一種癥狀表現明顯且局限於某一部位時，往往就易認定該器官病變，造成誤診。

有一種血液病叫多發性骨髓瘤，它有一個常見的癥狀就是骨痛，疼痛常發生於頸、腰、胸、肋等部位，有時發生病理性骨折，加之老年人易患此病，常被誤診為頸椎病、腰椎病、風濕病，以致病理性骨折後去看骨外科，很多病人是輾轉多處反覆就診、久治不愈后才發現是血液病，這樣的情況在血液系統疾病中很常見。

3 還有不少血液病是少見或罕見病，使人意想不到而誤診。