疏肝莫忘生麥芽
I導讀：「凡由肝鬱引起的各種病症，如肝炎、膽囊炎、膽結石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經官能症、乳腺病、月經不調，以及前陰疾患等，均可用生麥芽舒解之。」（編輯/張亞娟）
疏肝莫忘生麥芽
我臨床上特別愛用麥芽，消食炒麥芽，理氣生麥芽，十個方子里，五六方少不了大麥芽。實踐證明該藥物賤效宏，故此推薦。請看河南名老中醫毛德西先生如是說：麥芽舒肝，最早聞聽於我的老師張文甫先生。
有一次一位年輕醫生給病人開了一張回乳的處方，是一味生麥芽二兩，水煎服。張老師馬上糾正說：應當是炒麥芽，不應當是生麥芽。問其原因，他說：生麥芽舒肝通乳，炒麥芽健脾回乳。還引證《醫宗金鑒·婦科心法要訣》云：「無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻服宜。」張師對生炒麥芽功效的甄別，至今記憶尤深。
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《素問·金匱真言論篇》云：「東方色青，入通於肝……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥」。可見麥是入於肝經的。張師還指出，麥芽，包括谷芽、稻芽，從出芽到成芽，其生長過程猶如甲、乙二字，甲像草木破土而萌，陽在內而欲出；乙像草木初生，枝葉柔軟舒展之狀。肝為乙木，膽為甲木，木喜調達，麥芽入於肝（膽）經，其生髮之氣自可舒解肝鬱，調達肝氣。
後來看到張錫純在《醫學衷中參西錄》中云：「大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之葯，而實善舒肝氣（舒肝宜生用，炒用之則無效）。蓋肝於時為春，於五行為木，原為人身氣化之萌芽（氣化之本在腎，氣化之上達由肝，故肝為氣化之萌芽），麥芽與肝為同氣相求，故善舒之。」
由此，使我對生麥芽舒肝有了更為明確的認識，凡由肝鬱引起的各種病症，如肝炎、膽囊炎、膽結石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經官能症、乳腺病、月經不調，以及前陰疾患等，均可用生麥芽舒解之。而炒麥芽為健脾消食藥物，不具備舒肝作用。上述疾病，凡見病變部位出現痞、滿、悶、脹、下墜、疼痛，以及口苦、納差、情緒鬱悶等自覺癥狀，舌苔白而不缺津者，均是生麥芽的適應症，不必猶豫。一般用量為10～30克；乳絡不通，可用60～100克。
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本文摘自《醫燈續傳——一位中醫世家的臨證真經》，人民軍醫出版社，作者/王幸福。
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