邢小燕：經期血糖波動怎麼辦？

作者 | 管顏青

來源 | 搜狐健康

由於體內激素水平的變化，許多妹子在月經期間或多或少都會有些不適感以及情緒的變化，例如愛生氣、著急等。但對於女性糖尿病患者來說，情緒的起伏多變，可能會造成血糖忽高忽低的波動。中日友好醫院內分泌科主任邢小燕教授告訴搜狐健康，不少患者反映經期血糖更易偏高，這就需要我們做好血糖管理，去調整月經期間的生理變化所造成的血糖波動，患者不必過於緊張。

受訪專家：邢小燕，北京中日友好醫院內分泌科主任，主任醫師，教授，研究生導師。中華醫學會糖尿病學分會委員，中國老年醫學會內分泌代謝分會副會長，中國醫師協會內分泌代謝分會常委，中國老年保健醫學研究會內分泌分會常委，北京醫學會糖尿病學分會副主任委員，北京醫師協會內分泌分會副會長，中華醫學會內分泌學分會血脂學組成員，衛生部《醫學參考報》副主編。

「在雌激素等激素的影響下，女性在生理期間血糖值會發生輕度的升高，糖尿病患者可能會更高一些。」據邢小燕教授介紹，在女性正常月經周期中，生殖激素水平會發生周期性的變化，其中雌激素能增加胰島素的敏感性，增強身體對胰島素的利用程度。通常女性體內雌激素水平在月經來潮前1天—2天迅速下降，可導致胰島素敏感性降低；隨後雌激素水平逐漸上升，胰島素敏感性得以恢復。對於女性糖尿病患者來說，胰島素敏感性降低可能導致胰島素抵抗在經期加重，容易引起血糖升高；反之，胰島素敏感性升高要防止低血糖，特別在降糖藥物加量或進餐不規律時。。

同時，情緒變化也會影響血糖控制。許多女性糖尿病患者在經期更易出現煩躁、緊張、抑鬱、焦慮等不良情緒，不僅引起體內激素髮生變化，容易處於應激狀態，造成血糖升高，同時更難以控制飲食量，不利於血糖管理。

為了幫助女性糖尿病患者加強經期血糖管理，邢小燕教授建議患者在控制飲食、堅持適當運動的同時，還應注意經期前後的血糖監測，在醫生的指導下酌情增減藥物。其中，重點應做好以下幾點：

1、保持樂觀的心情，注意個人衛生，預防各種婦科疾病，避免感染和炎症的發生；

2、在控制飲食量的同時，注意營養均衡；

3、及時檢測血糖。建議在月經前、中、后各一周進行血糖檢測3—5次，包括空腹及餐后血糖，連測2月-3月，以尋找經期血糖變化的規律；

4、出現血糖波動大的患者可在醫生指導下，根據血糖變化幅度，調整藥物用量，適當增減口服降糖藥物或每日胰島素劑量，以助血糖安全達標。