外科考點速記口訣

1、甲狀腺功能亢進臨床表現

口訣：

甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。

煩熱多汗夜失眠，情緒波動手震顫。

脈搏增快心裡慌，高壓高來低壓降。

食慾亢進體重減，停經脫髮常出現。

內容解釋：

眼球突出，脖子增粗。產熱多，產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱、失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。手可出現震顫。甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現心悸、心動過速，血壓波動幅度大。甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；月經不規律，可出現停經，毛髮可出現脫落。

2、甲狀腺乳頭狀腺癌臨床表現

口訣：

乳頭狀癌女性多見，病程長達數十年。

原發病灶常一般，繼發病灶較明顯。

青年人，生長慢，淋巴轉移是特點。

內容解釋：

甲狀腺癌中病理類型最常見的是乳頭狀腺癌，該病理類型女性多見，病程長，腫瘤生長緩慢，病程可達數十年。腫瘤原發病灶緩慢發展，病灶可經腺內淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結，因此可見腫大的淋巴結，易忽視其性質。腫瘤淋巴轉移常見於青年人。

3、甲狀腺結節

口訣：

甲狀腺，結節多，看看是冷還是熱。

熱結節，多良性，高功能腺瘤最可能。

冷結節，經常見，良性惡性各摻半。

腫塊若親腫瘤性，惡性腫瘤基本定。

內容解釋：

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症。因此，行甲狀腺核素顯像，依據結節對放射性核素攝取能力將結節分為「熱結節」、「溫結節」和「冷結節」。「熱結節」佔10%，「冷結節」佔80%。「熱結節」中99%為良性的，高功能腺瘤最為常見，惡性者極為罕見。甲狀腺核素顯像時都表現為「冷結節」。「冷結節」中5%～8%為惡性。因此，如果甲狀腺核素顯像為「熱結節」者，幾乎可判斷為良性；而顯像為「冷結節」者，難於區分良、惡性。如果腫塊具有親腫瘤性性質，惡性腫瘤可能性大。