糖尿病是一種終身性的疾病，目前沒有治癒糖尿病的方法，但通過正確的方法可以使糖尿病的病情得到很好的控制，口服降糖葯是控制血糖常見的一種方法，注射胰島素主要應用於胰島素依賴性糖尿病以及口服降糖葯無法有效控制血糖的非胰島素依賴性糖尿病。

雖然胰島素對糖尿病血糖控制的效果是顯著的，但不少的糖友由於不了解，或者是了解的過於片面，認為使用胰島素會產生「成癮性」，又或者是擔心使用胰島素會導致低血糖，因而十分的抗拒使用胰島素。

什麼是胰島素？

胰島素是由胰島β細胞受刺激後分泌的一種具有降低血糖作用的蛋白質激素，胰島素可促進機體對葡萄糖的攝取和利用，同時抑製糖原的分解和糖原異生，這就是胰島素降低血糖的作用機制。內源性的胰島素分泌不足是導致糖尿病的直接原因之一。一般外源性胰島素，也就是臨床用於治療糖尿病的胰島素。值得一提的是，糖尿病並沒有成癮性和依賴性。

胰島素有哪些類型？

根據胰島素的起效和藥效持續的時間，胰島素一共有超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時，持續5~8小時、中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后2~4小時起效，高峰濃度6~12小時，持續24~28小時、長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時起效，高峰濃度4~20小時，持續24~36小時、以及預混：即將短效與中效預先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續時間長達16~20小時五種。

正確的使用胰島素有助於避免或減少不良反應的發生，胰島素可靜脈注射、肌肉注射或皮下注射，臨床上應根據病情選擇劑型及注射途徑。急症選用短效、作用快的普通胰島素，多次皮下注射或靜脈給葯；需常規治療者，一般首選短效胰島素，每日餐前皮下注射，以後根據病需要可採用短效與中效、或短效與長效混合後於早、晚餐前皮下注射，並注意不能隨意延長或提前胰島素注射時間。

胰島素不良反應的發生和處理：低血糖和過敏反應是胰島素常見的不良反應。由於胰島素具有顯著的降低血糖的作用，如果糖友在使用胰島素期間，胰島素劑量過大，進食過少，未按時進食，活動過度等都可能引起低血糖的發生，這時候患者表現為飢餓、虛弱、頭暈、出汗、煩躁不安，嚴重時發生胰島素休克。處理：輕者可口服糖果，嚴重時迅速靜脈注射50%葡萄糖40～80ml。

胰島素過敏反應有局部反應和全身反應兩種，局部反應表現為注射部位硬塊、疼痛、紅暈等，全身反應如蕁麻疹，血管神經性水腫，過敏性休克。處理：出現過敏反應時，可更換胰島素製劑種類，並應用抗組胺類藥物。

胰島素劑量如何調節？

調節胰島素的需要量受各種因素的影響，如飲食、病情、胖瘦、體力活動，因此在臨床上使用時既要防止過量引起低血糖反應，又要防止用量過小達不到治療目的，所以需隨時調整劑量。病情穩定的糖尿病宜從小劑量開始，以後按餐前尿糖結果調整用量。

糖尿病作為慢性終身性疾病，需長期注射胰島素治療，同時由於一些錯誤認識及個體心理偏差，使一些患者尤其是患者難以長期接受治療，使治療依從性降低，甚至導致病情加重。