疾病總論——過敏性紫癜

過敏性紫癜是我們全身小血管出現炎症和出血的一種疾病。剛一說，肯定會有人心理嘀咕，既然是炎症，那就用抗生素，不就全好了？這種炎症跟我們平時說的紅腫熱痛的炎症不一樣，用抗生素沒用！具體解釋起來有些困難，咱們先有個大概的認識，此「炎」非彼「炎」。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說，發生過敏性紫癜，可以傷及皮膚、關節、消化道和腎臟這些部位。傷及皮膚是最常見的一種，我們可以看到的典型表現是患者小腿及臀部出現紫色皮疹。同時病人還可以出現腹部疼痛和關節痛的癥狀，也可以引起腎病。

過敏性紫癜在任何年齡階段都可見，2-6歲的孩子更多見。大多數情況下，過敏性紫癜是一種自限性疾病，什麼意思呢？就好比感冒一樣，不治療自己也會慢慢好起來。但是如果傷及腎臟，那就要另說了。

為什麼會發生過敏性紫癜

人體是相當複雜的，很多疾病我們都沒有搞清楚為什麼會發生，過敏性紫癜也是這麼一個發病原因複雜的疾病。有一種解釋是，一些誘因讓我們人體的免疫系統發生了不正確的反應，從而扳動了疾病開關。

為什麼會有這樣的解釋呢？

因為近一半的人發生紫癜前，有上呼吸道感染的病史，如感冒。胡桂生教授說，還有些人是因為水痘、咽喉炎、麻疹和肝炎。其他還包括吃了某些藥物、食物、被蟲咬了或暴露於寒冷的天氣。這些誘因就是那個扳動開關的傢伙，把我們的疾病開關給打開了。

過敏性紫癜容易發生在什麼情況下？

1、年紀：兒童和青少年，其中2-6歲的小孩更多

2、性別：男孩，男孩比女孩容易得

3、人種：亞洲人和白人多，黑人少

4、季節：秋季、冬季、春季多，夏季很少

後遺症

我們剛剛說過，過敏性紫癜雖然看著癥狀很重，會有皮膚大面積的紫色皮疹，關節疼痛腫脹這些表現，但是很多人慢慢就完全好了，不會有什麼後遺症。但有的會遺留一些問題：

腎臟的問題：表現為血尿、蛋白尿，或者腎損害

胃腸道的問題：極少見的情況下會出現腸梗阻。

診斷

典型的過敏性紫癜，醫生可以通過以下癥狀來判斷。

皮膚表現為大大小小，微微凸出於表面皮膚、對稱分佈的出血斑點，多見於下肢、踝關節處，可以延伸至臀部，偶及全身。胡桂生教授說，關節炎表現為膝關節、踝關節、肘關節等這些大關節腫脹、疼痛和活動受限制。

胃腸道方面表現主要為噁心、嘔吐、肚子痛等。

腎臟可表現為血尿、蛋白尿及腎功能異常。

可能涉及到的檢查有：血液檢查、尿液檢查、取小塊的皮膚做活檢、有的累積腎臟的可能要求腎穿刺檢查、表現為胃腸道癥狀的可能會做超聲檢查。

治療

通常一個月左右的時間，過敏性紫癜癥狀會消失且不留後遺症，患者在這期間要做的就是好好休息。

而醫生做的大部分工作就是對症支持治療，出現疼痛的緩解疼痛。對於目前使用激素的治療，是有爭議的，有的醫生認為使用激素可以縮短病程，避免併發症的發生，但同時，激素的副作用又是很明顯的，而且對這個病到底使用激素效果有沒有還不一定。因此，針對自己的具體病情，該不該用激素，一定要聽從正規醫生的建議。

在一部分腸梗阻的患者中，嚴重一些的情況比如腸破裂，會需要手術。好了，說到這，小夥伴們一定還有很多很多的問題，今天，我們為大家介紹的是過敏性紫癜的疾病總論，希望幫助大家更好的理解這個疾病的全貌，細節部分，特別是紫癜性腎炎我們在今後的文章中還會進一步的探討。