有學者統計，糖尿病前期人群中每年有2％~10％的糖耐量減低者發展為糖尿病。研究表明，糖尿病前期患者隨訪6.5年，患糖尿病的風險是正常血糖者的8倍多。因此，這一人群可謂糖尿病的後備軍，絕不可掉以輕心。

符合以下三點中的任何一點，即可診斷為糖尿病前期：

①空腹血糖5.6~6.9毫摩爾/升。空腹指過夜禁食至少8小時，無劇烈活動、無飲咖啡及其他影響血糖水平的因素。

②行75克口服葡萄糖耐量試驗，2小時血糖為7.8~11.0毫摩爾/升。口服葡萄糖耐量試驗前3天正常飲食，抽血檢查過程中不進行劇烈活動、不吸煙。

③糖化血紅蛋白≥5.7%。

警惕高風險人群

空腹或餐后血糖高，會損害全身的微血管及大血管，引起視網膜、腎臟、心血管等部位的病變，只要把空腹或餐后血糖

降到理想範圍，因此，糖尿病前期患者必須及時採取干預措施，以阻擊糖尿病。然而，糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發現，所以高風險人群要特別小心。

一般來說，以下糖尿病高危人群應注意監測血糖：

①直系親屬（如父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者；

②年齡≥45歲（年齡增長是糖尿病患病率增加的獨立危險因素）；

③超重或肥胖者——體重指數（BMI）≥24［BMI=體重（千克）/身高（米）2］；

④高密度脂蛋白膽固醇低和（或）高甘油三酯血症；⑤高血壓（BP≥140/90毫米汞柱）；⑥患有心腦血管病變，如常見的中風偏癱等；

⑦年齡≥30歲的妊娠婦女，曾有妊娠糖尿病史者，曾分娩巨大兒（出生體重≥4公斤）者，曾有不明原因的滯產者，患多囊卵巢綜合征的婦女；

⑧習慣久坐者；

⑨使用某些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿劑等。

若血糖正常，可以每3年複查一次。如果已經達到糖尿病前期標準，則應該每1~2年複查一次，以便判斷是否已經進展到2型糖尿病的水平。

生活方式干預為主

糖尿病前期患者，是以生活方式干預為主，還是藥物干預效果更佳？

之前一項大規模的糖尿病預防研究發現，適度改變生活方式，能使一些人的病情在預防糖尿病和逆轉糖尿病前期的過程中得到很大改觀。參加研究項目的人每天進行30分鐘的體力活動，患2型糖尿病的風險可降低58%。因此，若確診是糖尿病前期，就應像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運動等干預治療。

首先，要改變不良的飲食習慣，少食汽水、薯條等高熱量的飲料和食物，減少米飯、饅頭等主食攝入量，多食青菜，限制飲酒，堅持低鹽飲食，避免高脂飲食。

其次，要適量運動，以輕度活動開始，根據個體的耐受能力逐漸增加活動量。建議每周至少5天進行一次30~60分鐘規律適度的體力活動；還要積極治療高血壓、高脂血症等。研究顯示，通過及時合理的飲食、運動等干預治療，大部分糖尿病前期者可避免糖尿病的發生。

近年來，國內外許多研究證實，在飲食療法和運動療法基礎上，採用藥物干預的方法能更有效地對付糖尿病前期。特別是部分糖耐量減低者，若通過改變生活方式還不能有效降低血糖，或者一時難以改變多年習慣的生活方式，不能長期堅持健康生活方式，則應考慮藥物干預。