大蒜素霧化吸入治療肺癌病人肺部真菌感染效果觀察

Observation on efectofa⋯Icin injection

atomization inhalation to treat Iung canc． er patients compIicated with pulmonary fungous infection 谷小燕，郭紅玉，廖建鄂

GuXiaoyan，GnoHongyu。LiaoJian』e(CentralHospital

ofXiang[anCityHubeiProvince．Hubei441021China)

中圖分類號：R473．5 文獻標識碼：C文章編號：1009—6493(2008)7B一1826一O1

肺癌病人由於大量應用廣譜抗生素、激素類藥物、免疫抑製劑和大劑量化療藥物，致病人免疫力低下，易繼發肺部真菌感染。筆者選取 2005年 2月-2007年 12月肺癌伴肺部真菌感染病人 2O例，採用大蒜 素注射液霧化吸人治療，取得較好療效。現報道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 4O例肺癌病人，已明確診斷為肺部真菌感染。隨機分為觀察組和對照組，各 2O例 。觀察組男 17例 ，女 3例 ，年齡 59歲～75歲；對照組男 14例 ，女 6例 ，年齡 61歲～77歲 。兩組病人均有咳嗽、咳痰及肺部噦音，胸部 X線片均有不同程度的異常改變。

1．2 方法

1．2．1 治療方法 觀察組給予生理鹽水 2O mL加大蒜素注射液(上海禾豐製藥廠生產)7．5 mg行霧化吸人，每天 2次。對照組給予氟康唑膠囊 5Omg口服 ，每天 2次 。兩組給葯時間均為

14 d。

1．2．2 療效評定 顯效：治療后 2次痰液真菌培養陰性，胸部X線片檢查除基礎病變外治癒；有效：2次痰液真菌培養 1次陰性，胸部 X線片檢查較治療前 好轉；無效：2次痰液真菌培養均未轉陰，胸部 X線片檢查無好轉或加重 。

1．2．3 統計學方法 兩組臨床療效比較採用 。檢驗。

2 結果 (見表 1)

表 1 兩組臨床療效比較

臨床對比

3 討論

目前，臨床上常用的抗真菌西藥大多具有毒副反應，而真菌耐藥性較強，因而具有廣譜、高效、低毒、抗真菌活性強的藥物引起臨床醫生的關注。氟康唑與其他抗真菌藥物如酮康唑、二性黴素 B等相比，其毒副反應較d,E ，然而有嚴重基礎疾病(如癌症)的病人使用氟康唑較易出現消化道反應、變態反應、肝毒性、腎功能異常、一過性中性粒細胞減少和血小板減少等毒副反應_2]。

大蒜素注射液不 良反應少，無耐藥性，有很強的殺菌及抑菌作用，能透過病菌的細胞膜進入細胞質，將含羥基的酶氧化為雙硫鍵，從而抑制細胞分裂和破壞病菌的正常代謝，適用於肺部真菌感染的治療∞]。同時大蒜素有直接殺傷腫瘤細胞的作用，還能通過調節機體免疫功能干擾腫瘤的生長，應用大蒜素后腫瘤病人的淋巴細胞免疫功能較用藥前明顯改善，其對腫瘤的治療有一定前景 ]。但大蒜素靜脈使用對血管刺激性 較大，易引起靜脈炎，且其體內抑菌療效不如體外抑菌試驗療效明確。因此，採用大蒜素注射液霧化吸人治療肺部真菌感染，不但可以起到直接殺菌的作用，還可以殺傷腫瘤細胞，增強肺癌病人免疫功能。從表 1得知 ，觀察組採用大蒜素霧化吸人治療肺癌病人肺部真菌感染，總有效率 100 ，對照組採用氟康唑口服治療，總有效率 75 ，兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0．05)。因此，採用大蒜素注射液霧化吸人治療肺癌病人肺部真菌感染效果較好。

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作者簡介 谷小燕(1976一)，湖北省襄陽人，主管護師，本科，從事臨床

護理工作，工作單位：441021，湖北省襄樊市中心醫院；郭紅玉、廖建鄂工作單位：441021，湖北省襄樊市中心醫院。