「三高」之高脂血症

今天講講高脂血症，談到高脂血症，大家都不陌生，隨著生活水平的提高，大家對於生活的追求已經從解決溫飽的問題上逐漸的轉移到健康層面，甚至精神層面上的追求上，所以大家現在都特別注重養生，我們都知道血管遍布全身，高脂血症可引起動脈粥樣硬化，而大家所熟知的腦梗塞、心肌梗死等重大心腦血管疾病均是以動脈粥樣硬化為基礎發病，下圖演示的就是血管由正常狀態逐漸演變成動脈粥樣硬化的過程，這個過程就類似於通自來水的鐵管，水中雜質較多，水垢在水管壁不斷積聚，常年累月，水流越來越細，越來越小，最終水管堵住或者爆裂，血管也是這個道理。

對於血脂的檢查，大家都知道要空腹采靜脈血化驗，但拿過化驗單，卻又不知道看什麼項目，看下圖：

拿過化驗單，首先要知道我們要看哪幾項，有關血脂的主要項目有四項「三紅一藍」：甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。「三紅」明顯超過正常範圍，即可診斷為高脂血症，而這「一藍」是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，俗稱「血管清道夫」，作為動脈硬化預防因子而受到廣泛重視，萬花叢中一點藍啊，敵我關係很明朗了。圖中的載脂蛋白水平主要對於預測冠心病的危險性具有重要意義，僅供參考。

對於高脂血症的治療，主要分為兩大模塊：一般治療和藥物治療。

1、一般治療：

（1）控制理想體重﹝體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）﹞（成人的BMI數值：

過輕：低於18.5；正常：18.5-23.9；過重：24-27；肥胖：28-32，非常肥胖, 高於32），根據自己的實際情況，計算出自己正常的體質指數，然後制定計劃吧。

（2）運動鍛煉：體育運動增強心肺功能的同時還可減輕體重，降低血漿三醯甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。運動雖好，但一定要有計劃，選擇適合自己的運動方式：走步、跑步、游泳等，確定自己能夠耐受的運動強度和運動時間，並做好萬全的保護措施。

（3）戒煙：吸煙可升高血漿膽固醇和三醯甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。「三紅一藍」不用我多說。

（4）調整飲食：血漿脂質主要來源於食物，所以飲食結構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳製品等食物（特別是蛋黃和動物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。

2、藥物治療：大家所熟知的他汀類，有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，樹脂類、貝特類和煙酸類應用較少，就不多贅述。需要強調的是降脂類藥物一般建議在睡前服用。

今天的內容就到這裡，歡迎大家指點，共同學習，共同進步。