如何更好的看清腦血管
腦血管造影基礎小課堂
大家好，今天和大家介紹了一些腦血管造影相關的知識，講一講他到底是什麼，能做什麼，希望對大家有所幫助。
定義
腦血管造影（DSA）可能大家並不熟悉，但是提到中風，可能很少有人不知道的，相信無論是否醫學相關人士，腦海中想到的可能都是口角歪斜、偏癱、昏迷、死亡等可怕的語言。DSA可讓醫生更了解中風的原因，從而可能實現從根源上治療中風。
那麼，到底什麼是DSA呢？
其實DSA就是數字減影血管造影的英文簡寫，其英文全稱是Digital Subtraction Angiography
DSA是一種常規常規、成熟的診斷方法，是通過向腦血管內注入碘造影劑，利用數字減影機將顱骨軟組織的影響消除，只顯示腦血管形態的影像檢查。具體方法多是在大腿根部動脈（常用右股動脈）做一穿刺，通過一條細而柔軟的導管，再在超滑微小的導絲引導下，選進所要顯示的動脈，注入造影劑，同時連續拍照，通過電子計算機輔助成像后判斷腦血管有無病變，進而做出準確診斷和治療選擇。
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腦血管造影手術所用機器
下面是腦血管造影的影像
正常影像
顱內外動脈狹窄影像
動脈瘤和動靜脈畸形
從上面的圖片可以看到，DSA能清楚地顯示血管本身的形態改變，如狹窄、血管閉塞、動脈瘤、畸形等顱內外動靜脈的血管圖像，有助於病變的定性定位診斷。DSA不但能提供病變的確切部位，而且對病變的範圍及嚴重程度亦可清楚地捕捉，為手術提供較可靠的客觀依據。
究竟那些人需要做DSA呢？
１.懷疑腦血管本身病變（CT或MRI血管成像、頸部血管彩超或經顱多普勒超聲檢查提示血管狹窄或閉塞的患者）或尋找腦血管病病因（如腦梗死、短暫性腦缺血發作及眩暈的患者）。
2.懷疑腦靜脈病變（如頭痛伴腦鳴、單側搏動性突眼等）。
3.腦內出血或蛛網膜下腔出血的病因檢查。
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4. 頭面部富血性腫瘤術前檢查。
5. 了解顱內佔位性病變的血供與鄰近血管的關係及某些腫瘤的定性。
6.實施血管介入或手術治療前明確血管病變和周圍解剖關係。
7. 急性腦血管病需要動脈溶栓或其他血管內處理的患者。
8.頭面部及顱內血管性疾病治療后複查。
當然，任何一個檢查都不是萬能的。
一般來講,有以下幾種情況是不能做DSA的。
1.對碘過敏者(需經過脫敏治療後進行,或使用不含碘的造影劑)或造影劑過敏。
2.金屬或造影器材過敏。
3.有嚴重出血傾向或出血性疾病者，血小板計數≦50×10^9/L。
4.有嚴重心、肝或腎功能不全者，血肌酐>250umol/L。
5.全身感染未控制或穿刺點局部感染
6.併發腦疝或其他危及生命的情況通過對腦血管造影的講解，大家對DSA是否有了一定的了解呢？