祛濕良藥土茯苓

土茯苓是清熱解毒祛濕良藥,隨著臨床實踐的不斷提高,對此葯的應用越來越廣泛。

土茯苓始載於梁·陶弘景《本草經集注》，稱「禹餘糧」、「白餘糧」，被列為中品。陶隱居云：「南人又呼平澤中有一藤，葉如菝葜，根作塊有節，似菝葜而色赤，根形似薯蕷，謂為禹餘糧。言昔禹行山乏食，采此以充糧，而棄其餘。此雲白餘糧也。」簡要敘述了其植物形態和藥材性狀，並解釋其「禹餘糧」名稱的由來（非氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含鹼式氧化鐵[FeO(OH)]的禹餘糧）。

土茯苓為百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖，味甘、淡，性平，歸肝、胃經。有解毒，除濕，通利關節之功效，主要用於梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰癧，疥癬。臨床應用此葯時，開始有些畏懼，恐其藥力過猛，查閱書籍，明·蘭茂《滇南本草》曰其「氣味甘淡，無毒。主治食之當谷不飢……祛風濕，利關節，楊梅瘡服之最良。或誤服輕粉、水銀毒，周身筋骨疼痛……滇中方可用。」

明·李時珍《本草綱目》曰「……其根狀如菝葜而圓，其大若雞鴨子，連綴而生，遠者離尺許，近或數寸，其肉軟可生啖，有赤白兩種，入藥用白者良。」可以看出土茯苓是食葯同用之品，故臨症時大膽應用，對於濕熱內盛之症往往收效甚佳，不論肝膽、下焦、皮膚濕熱均可用之，臨床觀察，在應用其它清熱祛濕之葯無效時，大量用土茯苓往往有奇效。（南加醫學堂賈紹燕醫生）

現代藥理研究，土茯苓具有抗動脈硬化、抗血栓、抗腫瘤、抗炎及免疫作用及肝損傷的保護等作用，此葯價廉效佳，本人在治療皮膚疾患、肝膽疾患、痹症、腫瘤等疾病，辨證濕熱內盛，常用之。

臨床上土茯苓、茯苓、萆薢應區別，茯苓為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經，具有利水滲濕，健脾，寧心的功效；萆薢為薯蕷科植物綿萆薢和薯蕷科植物粉背薯蕷的乾燥根莖，味苦，平；歸腎、胃經，有利濕去濁，祛風除痹之功。