名方廣用：鎮肝熄風湯

鎮肝熄風湯出於《醫學衷中參西錄》，主治肝腎陰虧、肝陽上亢的證侯。此方運用甚廣，多用此治療陽亢型高血壓病例。

該類病者證見：氣血逆亂、頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、心中煩熱、面色如醉；或時常噫氣，肢體漸覺不利、口角漸形歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒；或醒后不能復原，精神短少，脈長有力者。

《素問·調經論》：「血之與氣，並走於上，則為大厥」肝腎陰虧，肝陽上亢，則見肝風內動，氣血逆亂並走於上」。又日：「氣復反則生，不反則死」。故宜鎮攝亢陽，滋養肝腎，以降其逆。

鎮肝熄風湯方： 懷牛膝30g、生赭石30g、生龍骨15g、生牡蠣15g、生龜板15g、生白芍15g、天冬15g、川楝子6g 、生麥芽6g 、茵陳6g 、甘草4g、 玄參15g

方中重用牛膝引血下行折其陽亢，赭石、龍骨、牡蠣潛陽降逆，龜板、元參、天冬、白芍滋養肝腎，茵陳、川楝子清舒肝氣，甘草、麥芽制金石礙胃之弊，護胃調中。諸葯配伍，降而不泄，潛而不墜，共為鎮肝熄風之良劑。

本方以頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力為辨證要點。若心中熱甚者，可加生石膏30克；頭痛目眩者，可加夏枯草30克、菊花15克；痰多者可加川貝母15克；尺脈重按虛者可加熟地15克。

懷牛膝

鎮肝熄風湯臨證運用：高血壓病例

例1：王xx，男，46歲。身體肥胖，經常頭昏腦脹、夜不能眠，自覺行走時上重下輕，經醫院撿查，診為高血壓症。

切其脈象沉而弦長，遂與服鎮肝熄風湯加麥冬18克、五味子6克、鉤藤12克，水煎服三劑。服藥二劑，自覺頭昏頓減，已能睡眠。

例2：李xx之妻，59歲，患高血壓十餘年，終日心煩、心悸、頭昏腦脹。每遇生氣或勞累，諸症加重。

診見：顏面赤紅如醉，頭昏目眩，心神煩擾，詢其失眠尤甚，觸其六脈皆弦。

治與鎮肝熄風湯加石決明24克、麥冬12克、鉤藤12克、夏枯草15克、柏子仁9克、炒棗仁12克，水煎令服三劑。葯后，自謂心神安定，頭昏減輕。又令服三劑，病狀穩定。

鎮肝熄風湯臨證運用：頭痛、頭暈病例

學生因於學習緊張及應試前的心煩、面赤、頭痛、頭暈等症，可與鎮肝熄風湯加天麻6克、女貞子12克、菊花12克，若有便秘者，可加熟大黃6克。

此亦屬一時性的肝陽上浮、陰不潛陽之症，往往數劑可愈，屢用屢效。

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