國醫大師鄧鐵濤用人字草

三葉人字草,又名雞眼草、孩兒草。藥性甘、淡,微寒。功能清熱解毒,活血,利尿,止瀉。曾治一危重血液病患者,尿似醬油,需頻頻輸血,在辨證論治方中加入此葯30g,服3劑尿轉清。后又再次尿血,再加用三葉人字草而止。又治一腎病患者,尿有紅細胞,辨治用六味地黃湯加太子參、益母草、三葉人字草治療2年余而安。

驗案舉例

又如黃某,男,5歲半,因反覆血尿1個月余於1995年12月5日初診。患者1個月前無明顯誘因出現尿急、尿痛,無頭面及全身浮腫。就診時納可,尿量中,大便調。腹痛時作。舌淡紅,苔薄白,脈細。

查尿分析示:尿蛋自:0~3個/Hp,尿紅細胞>250/μL。診為血尿,辨證屬脾虛濕困,治以健脾利濕,益氣攝血。處方:太子參12g,白朮9g,茯苓12g,甘草3g,淡豆豉10g,白茅根30g,旱蓮草12g,珍珠草12g,小葉鳳尾草12g,玉米須30g(炒),田七末3g(沖),仙鶴草30g。

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二診:1995年12月12日。服上藥7劑后,無尿額、尿急尿痛,無腹痛,稍咳,納可,舌淡苔薄,脈細。處方:太子參15g,白朮9g,茯苓12g,甘草3g,百部10g,桑寄生30g,小葉鳳尾草15g,珍珠草15g,淡豆豉10g,仙鶴草20g,益母草15g,白茅根30g。

三診:1995年12月26日。服上藥14劑后,無尿頻、尿急、尿痛,無咳嗽腹痛,納可,舌淡苔薄,脈細。處方:太子參12g,白朮9g,茯苓12g,甘草3g,淡豆豉10g,白茅根30g,仙鶴草30g,益母草30g,百部8g,小葉鳳尾草15g,珍珠草15g,蟬蛻6g。

四診:1996年1月19日。服上藥24劑后,無血尿,無尿頻、尿急、尿痛、無發熱,肛門有蟯蟲爬出。舌淡苔薄,脈細。處方:太子參15g,白朮9g,茯苓12g,甘草3g,百部10g,淡豆豉6g,珍珠草12g,蟬蛻6g,白茅根20g,淮山藥15g,仙鶴草20g,三葉人字草30g。

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服藥4劑后,用單味三葉人字草30g熬湯當茶飲,有時加用金錢草30g同煎。飲用1個月余,複查尿分析(-)。

三葉人字草能治血尿是湖南歐陽琦教授告訴我的。他說對膀胱癌之血尿亦有效云云。查文獻,該葯有通淋之記載,但無治尿血或血淋之明文,新發現也。後來,廣州中醫藥大學藥理學教研室周玖瑤等也通過動物實驗證實:三葉人字草具有明顯的止血作用和升高血小板作用,升高血小板作用是其止血機制之一。

陳修園對血證亦頗有經驗,對於尿血之辨證,認為血尿以六味湯加血餘炭一兩,煎好入生藕桿汁服,亦有氣虛者,當歸補血湯為主,夾熱者加淡竹葉、梔子主之,夾寒者加附子主之。亦是經驗之談。特別是陳氏對血證脈診的經驗值得重視。陳氏《醫學從眾錄·血證》:「失血脈芤,或兼澀象,轉緊轉危,漸緩漸愈,虛微細小,元氣不支,數大浮洪,真陰不足,雙弦緊疾,死期可決。」

在今天而言,對大出血之症,急則治其標,還可採用輸血之法,對於脈見雙弦緊疾之證,或可得救。但輸血並非萬能,有些患者,屢經輸血,並未痊癒,則又應辨證論治,才能根治。能不輸血總比輸血要好。此外,對於尿血之症,也應運用現代的檢查診斷之法,如查泌尿系統有無結石、腫瘤之類,以補我們宏觀診斷之不足,以創造新的治法,也是必要的。繼承與創新並舉是我一貫的主張。

中藥簡介

人字草,又名雞眼草、人字草、三葉草,潮汕地稱為鹿含草。為豆科雞眼草屬雞眼草的乾燥全草,系一年生草本,葉柄極短,一柄三葉,葉脈呈人字形排列,拉斷葉片裂口即成人字形,故稱「三葉人字草」。生長在陰涼潮濕的山坡,田野,路邊,一年之中出冬季外,其他三季都易采。其味甘、淡,性微寒,入肝、肺經。功能清熱解毒,活血,利尿,止瀉。主治腸胃炎、痢疾、肝炎、夜盲症,泌尿系統感染、跌打損傷、疔瘡癤腫。

常用量:煎服15~30g。外用適量,鮮品搗爛取汁塗或敷患處。

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