大枕大池與枕大池蛛網膜囊腫丨西京醫院放射科 郝躍文

大枕大池

• 枕大池位於顱后窩後下部，小腦下面，向上與第四腦室相通

• 大枕大池 診斷標準：

小腦蚓部距枕骨內板＞1cm以上

• 可見於任何年齡；臨床意義不大

• 第四腦室正常、無佔位效應、無腦擴張、無枕骨受壓變薄、后顱窩大小正常等

枕大池蛛網膜囊腫

• 概念：一種位於腦外的非腫瘤性良性佔位性病變，是由透明菲薄的膜包裹無色、清亮腦脊液樣液體而形成的囊腫

• 臨床表現：可長期處於無癥狀穩定狀態

• 影像表現：

①有張力：相鄰枕骨內板受壓內陷；

②小腦幕有受壓變形、偏移、小腦受壓變形

• 枕大池蛛網膜囊腫

• 臨床表現：可長期處於無癥狀穩定狀態

• 影像表現：

①有張力：小腦後局部性類圓形囊腫,大多偏向一側;相鄰枕骨內板受壓內陷

②小腦發育正常,可有局限性受壓形成壓跡

③第四腦室無擴大變形,但可有受壓移位

④可伴有幕上性腦積水

• 大枕大池

一種先天性發育變異

一般無癥狀，大多體檢發現，不需要治療

• 枕大池蛛網膜囊腫：

一般無癥狀

囊腫較大壓迫顱骨及小腦組織時，可引起相應癥狀

• 大枕大池：腦脊液內可見正常腦血管穿行；

• 蛛網膜囊腫：局部腦血管貼近腦表或顱骨側走行（囊腫外）,囊腫處血管空虛狀。

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