美尼爾氏綜合症的食療與家庭護理

由於對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構。

1、一般治療

發作時要靜卧,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。

美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症?

回顧歷史,從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症,結果失敗了。開展手術治療,使用範圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期採用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的葯。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。

2、藥物治療

沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾氏綜合,醫院採用輸液的辦法,能治好嗎?

答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的葯,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。

(1)保持安靜,靜卧

(2)對症治療,使用鎮靜葯:如安定,谷維素;配合非那根

(3)酌情選用血管擴張葯:西比林,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)Anisodamine Hydrobromide

(4)應用利尿葯:雙氫克尿噻,氨本蹀定

(5)局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉

3、外科治療

不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術只適用於,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限於單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型。

手術治療,適應用於嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。

4、中藥治療

白姜散:白果仁60克,乾薑12克。用法:上藥烘乾共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯後以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可。

正確的補法,要根據藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈症的病人,治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈症的病人都是虛症,虛症就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選葯,要根據藥性選葯。

選好引經葯(藥引子):美尼爾氏綜合症的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界範圍內,所用的葯穿透不到病變部位,要選擇理想的引經葯,通過引經葯使有效治療眩暈葯到病所發揮中藥的特效。

美尼爾氏綜合症是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發的劇烈眩暈,並伴有耳鳴、耳聾及噁心嘔吐之主證,故又稱「內耳眩暈症」。該病常反覆發作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽上亢和痰火痰飲等所致。當今臨床對該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時選用一些食療方,則對治療有較好的輔助作用。

5、食療治療

(1)冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗凈入砂鍋內水煎後去渣留汁,再入瓷盆內,加豬腦1隻(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細鹽少許,然後上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。

(2)黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內水煎取濃汁,再放入羊腦1隻,旺火燒開后加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。

(3)茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內水煎後去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。

(4)龍眼棗仁飲:龍眼肉、棗仁(炒)各10克,芡實12克,3樣合煮成汁,隨時飲之。每日一劑,連服5—8天。

(5)決明麻藤燙藕粉:用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克,洗凈後用布包,入砂鍋水煎後去布包取汁,然後趁熱沖燙藕粉20克,加白糖適量調味服用。每日1劑,連服4—7天。

(6)磁石鎮眩肚:用豬肚1隻,洗凈濾干后切1小口,內裝磁石粉,生牡蠣粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黃酒2匙,冷水半碗。最後用線將切口縫好,豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內加水浸沒,上火煮燉3—4小時,至豬肚熟爛離火。再將葯取出,烘乾研粉盛入容器內備用。一般每日服2次,每次服3克,飯後用肚湯送服,2個月為1個療程。

6、遺傳學

(1)眩暈、耳鳴、耳聾屬中醫腎虛範疇,腎為先天之本,故常見有遺傳性,有一定的家族聚積。

(2)如為痰瘀所致,脾陽不足,肝陽上亢等實證則少見遺傳。

什麼是美尼爾氏病?

答:美尼爾氏病是以內耳膜迷路積水為特徵的非炎症性疾病。

該病為一常見病,多發於中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側性。其特點為陣發性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜卧,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發作后可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾。

本病病因一般認為與植物神經功能失調有關。中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣鬱結、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風上擾所致。「美尼爾氏病」是一種以眩暈為主要癥狀的內耳病,主要病變為內耳的內淋巴液增多、壓力增高,原因不明。患者常反覆突然發作眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為「美尼爾氏病」。

美尼爾(內耳性眩暈)劇烈發作是否會危及生命?

答:這種情況是不會發生的,它雖然癥狀劇烈,但病變集中在內耳系統,發作時病人意識清楚,不會發生生命危險。但應注意以下問題:①若眩暈伴較長時間劇烈嘔吐,應及時就診並適當補充液體。②如果由於化膿性中耳炎引起的眩暈應該即時手術,避免發生嚴重的顱腦併發症。③病人應遠離危險地區,如坑邊、井邊,以免突然摔倒,發生危險。④若病人有動脈硬化或腦動脈供血不足伴發眩暈應早治療原發病,避免病情加重,發生腦梗塞。2個月為1個療程。

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