青光眼、高血壓致頭痛?哪些頭痛要警惕?

頭痛這種病症相信大家都有過,大家一般也不太在意,疼起來休息就得了。哪裡想到,有些頭痛竟然會隱藏著比較嚴重的疾病。頭痛問題真是讓人頭痛,哪些頭痛是嚴重疾病的縮影?北京大學第三醫院神經內科主任醫師魯明在健康之路給大家普及了哪些頭痛需要警惕?

專家提醒:有些頭痛一定要提高警惕

案例:兩個月之前,在門診魯醫師看了一個病人,是一個年輕的小夥子估計才三十歲,剛開始頭痛是非常輕的,以為是工作壓力大,所以沒有去醫院看,自己服用了一些去痛片,頭痛就能緩解;但是總體來說頭痛是日益加重,最後出現頭暈嘔吐的癥狀,來診后拍照發現了腦子裡有一個佔位,術后證實是腦膠質瘤

時間越短的頭痛越危險

時間越短的頭痛,比如連續一周,這背後可能隱藏著繼發性的頭痛,而病史越長的頭痛如一年,背後原發性頭痛的可能性更多。原發性頭痛:包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等。

繼發性頭痛是什麼原因造成的呢?

可分為三種:

第一種是頭面部的器官,比如說眼耳口鼻的病變所造成的疼痛。最常見的就是青光眼導致的頭痛。

青光眼為什麼會導致頭痛呢?

青光眼可理解為眼壓的增高使眼珠的膨脹會牽拉到眼球和眼眶裡面的神經,會出現眼球部位以及眼球後部的疼痛(額頭、太陽穴附近疼痛),此時除了頭痛還會導致視力下降,嚴重的可能有噁心、嘔吐等癥狀。此時一定要到眼科測量一下眼壓。

第二種全身系統性疾病,比如高血壓、發燒;

為什麼血壓增高會導致頭痛?

高血壓時,動脈腔內的壓力增大,導致顱內血管的擴展;此時動脈內壁上很多感受痛覺的神經末梢有更大的壓力,所以會感受到疼痛。這種頭部是以全頭部脹痛為主的一種疼痛。

第三種是顱內的病變導致頭痛,比如顱內腫瘤即腦瘤

為什麼腦瘤會引起頭痛呢?

把顱骨比作一個容器,裡面的內容量是一定的,如果長了一個腫瘤在顱骨里,但是顱骨內空間是一定的,腦瘤的擠壓使顱腔內的壓力增高,而後牽拉腦膜,腦膜上有很多痛覺纖維,所以就會造成疼痛。腫瘤較小時頭痛比較輕微,隨著腫瘤不斷長大,顱骨內所佔空間越來越大,最後頭痛越來越劇烈。

頭越疼,病就越重嗎?

不一定!有一些原發性頭痛,痛的程度是非常嚴重的,比如偏頭痛,輕微的走路、上樓等都可能導致疼痛加重,而且也伴有噁心嘔吐。偏頭痛主要是與顱內動脈收縮、舒張功能紊亂有關係,很多是有家族遺傳史,偏頭痛多為跳痛,跟心臟波動的節律是一樣的,偏頭痛女性發病率較高,很多偏頭痛是與月經有關係,它可能是在月經的前後發作,與女性的性激素水平有關係,女性偏頭痛60歲以後是可以逐步自愈的。

叢集性頭痛:屬於原發性頭痛,多見於男性,尤其是年輕男性,發作是做某一段時間定點發作,發作時間固定,疼痛位置是由眼眶內部向外擴散,疼的時候會出現眼睛發紅、流眼淚、流鼻涕、瞳孔縮小等癥狀。

治療方法:馬上吸純氧10分鐘,頭痛可以完全緩解。

腦部腦瘤疼痛初期比較輕微,所以不能單純的依據頭痛是不是很嚴重來判斷病情輕重!像良性腫瘤和早期噁心腫瘤的疼痛感是非常低的,隨著噁心腫瘤的生長疼痛感會慢慢加劇,所以如果你以前從未發生頭痛,無論疼痛是否劇烈,都要及時就醫。

警惕與體位改變有關的頭痛

顱腔里除了腦組織以外,還有腦脊液,等於是腦子泡在液體里,當頭部受到撞擊時候有緩衝的作用。當體位改變時候,腦子裡是處在一個穩定的狀態。顱壓使腦子維持穩定。但是體位變化促使高顱壓產生,輕度的高顱壓為牽扯到腦膜,嚴重的高顱壓會壓迫到視網膜,會導致失明;再嚴重的高顱壓會產生生命危險。

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