打羽毛球常遇到的膝蓋彈響，國羽隊醫來告訴你該怎麼處理

前段時間打球后，右膝蓋上外側部位疼，現在情況有好轉，但右膝蓋在右腳單跳時會「咯」地響，請問嚴重嗎？（顏永祥）

如果你僅有關節彈響，不伴有疼痛及活動障礙，應該屬於生理性關節彈響。這是關節正常活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間、肌腱和骨骼之間、肌腱與肌腱之間產生相對運動后，互相碰撞或磨擦發出的聲音。

這種由關節生理活動引起的彈響，我們稱為生理性彈響。在大部分人身上，這種聲音不明顯，一般聽不到，可是在有些人身上聽起來比較清楚。目前只有響聲，你可以繼續觀察，不用處理。如果之後出現彈響並伴有疼痛時，你就應該去醫院檢查一下，確認是否是髕骨軟化或者滑膜皺襞綜合症等問題。必要時做核磁共振確診，然後對症治療。

關節有積液怎麼治療？半月板前後兩腳有囊腫怎麼治療？（鮑振達）

關節有積液臨床上稱為損傷性滑膜炎，多因急性創傷或慢性損傷引起。比賽中急性關節損傷，或是訓練時關節長時間做某個單一動作超量后，均容易引發此症。如爬山強度太大了，蛙跳跳得太多了，低重心的專項訓練練得太過了等，都會引起膝關節積液。

滑膜炎屬無菌性炎症，主要是微循環障礙所致，所以治療應以調理微循環系統為主。微循環暢通了，積水也就消退了，炎症也就解除了。中藥外敷是治療損傷性滑膜炎最直接有效的方法。藥物可直接作用於病灶，達到活血化淤、通經絡、祛風散寒和調節微循環的目的。貼於體表的藥物又可以刺激神經末梢，通過擴張血管促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸於產生和吸收動態平衡的狀態，這樣關節積液也就消退了。

關節積液多時，有些醫生會建議用抽水加局封的方法來治療。這種治療方法是可以的，但不能頻繁使用，因過多的抽水加局封會刺激滑膜下結締組織纖維增生，使滑膜組織老化，關節僵硬，活動障礙，增加以後的治療難度。

另外，積水消除之前要避免進行大強度訓練。原因是滑膜是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動時加油的，目的是為了增加潤滑、減少摩擦。如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會使骨骼軟骨面之間相互摩擦，最終磨壞關節的軟骨面。

除常規的治療外，康復訓練是治療損傷性滑膜炎的一個很重要的方面。康復訓練就是要加強股四頭肌、臀肌、大腿后群肌、小腿后群肌的本體功能和穩定性，它可以促進血液循環，增加肌力，改善訓練中的協調性和穩定性，也有利於關節積液的吸收。

半月板囊腫多發生於半月板水平撕裂，囊腫大小不一，有的可在膝關節間隙處摸到腫塊，屈膝時突出。我建議您做一個MRI檢查，如果確認是半月板囊腫，目前對膝關節的屈伸功能及訓練有影響，那就需要手術治療。目前關節鏡手術的風險還是比較小的，恢復也很快。如果目前不影響功能，可以觀察、保守治療，但一定要控制好運動量。

膝蓋半月板損傷，交叉韌帶損傷，中醫保守治療，現在日常行動正常，但無法進行劇烈運動，請問如何進行後續康復治療？（蕾蕾坨）

後續的康復治療主要以膝關節周圍肌肉力量練習為主，加強膝關節的穩定性。

右膝蓋無力，下壓腿會有緊實感和疼痛，請問是什麼原因？如何治療？（-連體嬰-）

可能是你的半月板出現了損傷。為了明確診斷，建議你到醫院做詳細檢查。

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